Type Here to Get Search Results !

انقطاع النفس الانسدادي النومي - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

انقطاع النفس الانسدادي النومي - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التعريف

انقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Obstructive Sleep Apnea) هو اضطراب نوم خطير محتمل حيث يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر أثناء النوم.

توجد عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم، منها؛ انقطاع النفس النومي المركزي، ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يحدث عندما ترتخي عضلات الحلق بشكل متقطع وتسد مجرى الهواء أثناء النوم. الشخير هو العلامة الأكثر وضوحًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي.

يمكن لأي شخص أن يصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، على الرغم من أنه يؤثر بشكل شائع على البالغين في منتصف العمر وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

قد يتضمن علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي استخدام جهاز لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أو استخدام قطعة الفم لدفع الفك للأمام أثناء النوم. يخضع بعض الأشخاص لإجراء لتغيير بنية أنفهم أو فمهم أو حلقهم.


أسباب انقطاع النفس الانسدادي النومي
انقطاع النفس الانسدادي النومي


أعراض انقطاع النفس النومي الانسدادي

تتضمن علامات وأعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

  • نعاس مفرط أثناء النهار
  • الشخير بصوت عال
  • نوبات توقف التنفس أثناء النوم
  • استيقاظ مفاجئ مصحوب بضيق في التنفس
  • الاستيقاظ بفم جاف أو التهاب في الحلق
  • الاستيقاظ من آلام الصدر
  • صداع الصباح
  • صعوبة في التركيز أثناء النهار
  • المعاناة من تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب أو التهيج
  • صعوبة في النوم (الأرق).
  • ارتفاع ضغط الدم

متى ترى الطبيب

استشر أخصائيًا طبيًا إذا واجهت ، أو إذا لاحظ شريكك ، ما يلي:

  • الشخير بصوت عالٍ بما يكفي لإزعاج نومك أو نوم الآخرين
  • ضيق في التنفس يوقظك من النوم
  • توقف متقطع في التنفس أثناء النوم
  • النعاس المفرط أثناء النهار ، مما قد يؤدي إلى النوم أثناء العمل أو مشاهدة التلفزيون أو حتى قيادة السيارة

لا يعتقد الكثير من الناس أن الشخير علامة على شيء خطير ، وليس كل من يشخر يعاني من توقف التنفس أثناء النوم. ومع ذلك ، تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من الشخير بصوت عالٍ ، وخاصة الشخير الذي تتخلله فترات من الصمت.

مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يكون الشخير عادةً أعلى صوتًا عند النوم على ظهرك ، ويهدأ عندما تنقلب على جانبك.

اسأل طبيبك عن أي مشكلة في النوم تسبب لك التعب المزمن والنعاس وسرعة الانفعال. قد يكون النعاس المفرط أثناء النهار ناتجًا عن اضطرابات أخرى ، مثل التغفيق.


أسباب انقطاع النفس النومي الانسدادي

يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما تسترخي عضلات مؤخرة الحلق كثيرًا للسماح بالتنفس الطبيعي. هذه العضلات تدعم الهياكل بما في ذلك الحنك الرخو واللهاة - قطعة نسيج مثلثة تتدلى من الحنك الرخو واللوزتين واللسان.

عندما تسترخي العضلات ، يضيق مجرى الهواء أو ينغلق أثناء الشهيق ، وقد لا يكون التنفس كافيًا لمدة 10 إلى 20 ثانية. هذا قد يخفض مستوى الأكسجين في دمك. يشعر دماغك بضعف التنفس ويوقظك لفترة وجيزة من النوم حتى تتمكن من إعادة فتح مجرى الهواء. عادة ما تكون هذه الاستيقاظ قصيرة جدًا بحيث لا تتذكرها.

يمكنك الاستيقاظ مع ضيق عابر في التنفس يصحح نفسه بسرعة ، خلال نفس عميق أو اثنين. قد تصدر صوت شخير أو اختناق أو لهث.

يمكن أن يكرر هذا النمط نفسه من 5 إلى 30 مرة أو أكثر كل ساعة ، طوال الليل. تضعف هذه الاضطرابات قدرتك على الوصول إلى مراحل النوم العميقة والمريحة المرغوبة ، ومن المحتمل أن تشعر بالنعاس أثناء ساعات الاستيقاظ.

قد لا يدرك الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أن نومهم قد توقف. في الواقع ، يعتقد الكثير من الأشخاص المصابين بهذا النوع من انقطاع النفس النومي أنهم ينامون جيدًا طوال الليل.


عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، هناك عوامل معينة تعرضك لخطر متزايد ، بما في ذلك:

  • زيادة الوزن. يعاني حوالي نصف المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي من زيادة الوزن. قد تؤدي رواسب الدهون حول مجرى الهواء العلوي إلى إعاقة التنفس. أيضًا ، يميل الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي إلى أن يكون لديهم خصر أكبر.

ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي من زيادة الوزن والعكس صحيح. يمكن أن يصاب الأشخاص النحيفون بهذا الاضطراب أيضًا.

  • وجود رقبة كبيرة. قد يشير حجم رقبتك إلى ما إذا كان لديك خطر متزايد.

العنق السميك قد يضيق مجرى الهواء وقد يكون مؤشرا على زيادة الوزن. يرتبط محيط العنق الأكبر من 17 بوصة للرجال و 16 بوصة للنساء بزيادة خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

  • ارتفاع ضغط الدم (Hypertension). يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي شائعًا نسبيًا لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
  • ضيق مجرى الهواء. قد ترث حلقًا ضيقًا بشكل طبيعي. أو قد تتضخم اللوزتين أو اللحمية ، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
  • الإصابة باحتقان الأنف المزمن. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي مرتين في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين يعانون من احتقان أنف مستمر في الليل ، بغض النظر عن السبب. قد يكون هذا بسبب ضيق الممرات الهوائية.
  • الإصابة بمرض السكري. قد يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري.
  • أن تكون ذكرا. بشكل عام ، الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • أن تكون أسود. بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا عند السود.
  • أن تكون في سن معينة. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع النفس النومي. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تكون في خطر متزايد.
  • التدخين. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • استخدام الكحول. قد يؤدي الكحول إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.


المضاعفات

يعتبر انقطاع النفس الانسدادي النومي حالة طبية خطيرة. قد تشمل المضاعفات:

  • مشاكل القلب والأوعية الدموية. يؤدي الانخفاض المفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم الذي يحدث أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى زيادة ضغط الدم وإجهاد نظام القلب والأوعية الدموية.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي من ارتفاع ضغط الدم (hypertension) ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

كلما زادت شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، زاد خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. في إحدى الدراسات ، يبدو أن الرجال المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي معرضون لخطر الإصابة بفشل القلب ، لكن لا يبدو أن النساء المصابات بانقطاع النفس الانسدادي النومي معرضات لخطر الإصابة بقصور القلب.

الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للإصابة باضطراب في نظم القلب (arrhythmias).

إذا كان هناك مرض قلبي كامن ، فإن هذه النوبات المتعددة المتكررة من نقص الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة أو نقص الأكسجة في الدم) يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ من حدث قلبي.

  • التعب أثناء النهار. الاستيقاظ المتكرر المصاحب لانقطاع النفس الانسدادي النومي يجعل النوم الطبيعي المجدد أمرًا مستحيلًا. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي من النعاس الشديد أثناء النهار والتعب والتهيج. قد يجدون صعوبة في التركيز ويجدون أنفسهم ينامون في العمل أو أثناء مشاهدة التلفزيون أو حتى أثناء القيادة.

قد يكون أداء الأطفال والشباب المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ضعيفًا في المدرسة وعادة ما يكون لديهم مشاكل في الانتباه أو السلوك.

يمكن أن يؤدي علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى تحسين هذه الأعراض واستعادة اليقظة وتحسين نوعية الحياة.

  • مضاعفات الأدوية والجراحة. انقطاع النفس الانسدادي النومي هو أيضًا مصدر قلق لبعض الأدوية والتخدير العام. تعمل هذه الأدوية ، مثل المهدئات والمسكنات المخدرة والتخدير العام ، على إرخاء مجرى الهواء العلوي وقد تؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.

إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تعاني من مشاكل تنفسية أسوأ بعد الجراحة الكبرى ، خاصة بعد التخدير والاستلقاء على ظهرك.

قد يكون الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للمضاعفات بعد الجراحة.

قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي أو الأعراض المتعلقة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يفحصك طبيبك للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي قبل الجراحة.

  • مشاكل العين. وجدت بعض الأبحاث وجود صلة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وبعض حالات العين ، مثل الجلوكوما. يمكن علاج مضاعفات العين عادة.
  • شركاء محرومون من النوم. يمكن للشخير بصوت عالٍ أن يمنع من حولك من الحصول على قسط جيد من الراحة ، وفي النهاية يعطل علاقاتك. ليس من غير المألوف أن يختار الشريك النوم في غرفة أخرى. يعاني العديد من شركاء السرير من الأشخاص الذين يعانون من الشخير من الحرمان أيضًا من النوم.

قد يشكو الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا من مشاكل في الذاكرة ، أو صداع الصباح ، أو تقلبات المزاج أو الشعور بالاكتئاب ، والحاجة إلى التبول بشكل متكرر في الليل (التبول الليلي).


التحضير لموعدك

إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فمن المحتمل أن ترى أولاً طبيب الأسرة أو طبيب الرعاية الأولية. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي النوم.

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما تستطيع فعله

  • كن على علم بأي طلبات ما قبل الموعد. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل الاحتفاظ بمذكرات نوم. في يوميات نومك ، تسجل أنماط نومك - وقت النوم ، وعدد ساعات النوم ، والاستيقاظ ليلا ووقت الاستيقاظ - بالإضافة إلى روتينك اليومي ، والقيلولة ، وما تشعر به خلال النهار. قد يُطلب منك تسجيل يوميات نوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
  • اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك.
  • اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك المشاكل الصحية الجديدة أو المستمرة ، والضغوط الكبيرة ، أو تغييرات الحياة الحديثة.
  • أحضر قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. قم بتضمين أي شيء تناولته لمساعدتك على النوم.
  • اصطحب شريكك في الفراش معك ، إن أمكن. قد يرغب طبيبك في التحدث إلى شريكك لمعرفة المزيد حول مقدار ومدى جودة نومك.
  • اكتب سوالا لتسئل طبيبك. يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

فيما يتعلق بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
  • بخلاف السبب الأكثر احتمالية ، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي أعانيها؟
  • هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل يجب أن أذهب إلى عيادة النوم؟
  • ما هو أفضل مسار للعمل؟
  • ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
  • هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
  • لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا تتوقع من طبيبك

جزء أساسي من تقييم انقطاع النفس الانسدادي النومي هو التاريخ التفصيلي ، مما يعني أن طبيبك سيطرح عليك العديد من الأسئلة. قد تشمل هذه:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
  • هل تشخر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يعوق الشخير نوم أي شخص آخر؟
  • كم مرة تشخر؟ هل تشخر في جميع أوضاع النوم أم فقط عند النوم على ظهرك؟
  • هل سبق لك أن تشخر أو تشخر أو تلهث أو تخنق نفسك مستيقظًا؟
  • هل شاهدك أي شخص من قبل أنك تتوقف عن التنفس أثناء النوم؟
  • كيف تشعر بالانتعاش عند الاستيقاظ؟
  • هل تعاني من الصداع أو جفاف الفم عند الاستيقاظ؟
  • هل أنت متعب أثناء النهار؟
  • هل تغفو أو تجد صعوبة في البقاء مستيقظًا أثناء الجلوس بهدوء أو القيادة؟
  • هل تأخذ قيلولة خلال النهار؟
  • هل تستخدم التبغ أو تشرب الكحول؟
  • هل تقلق من النوم أو الاستمرار في النوم؟
  • هل لديك أي من أفراد الأسرة يعاني من مشاكل في النوم؟
  • ما هي الأدوية التي تأخذها؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

  • حاول أن تنام على جانبك. تكون معظم أشكال انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر اعتدالًا عندما تنام على جانبك.
  • تجنب شرب الكحول قبل وقت النوم. يؤدي الكحول إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • إذا كنت تشعر بالنعاس ، فتجنب القيادة. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تشعر بالنعاس بشكل غير طبيعي ، مما قد يعرضك لخطر أكبر من التعرض لحوادث السيارات. لكي تكون آمنًا ، حدد فترات راحة. في بعض الأحيان ، قد يخبرك صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة أنك تبدو أكثر نعاسًا مما تشعر به. إذا كان هذا صحيحًا ، فحاول تجنب القيادة.


الاختبارات والتشخيص

لتشخيص حالتك ، قد يقوم طبيبك بإجراء تقييم بناءً على علاماتك وأعراضك والفحص والاختبارات. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي النوم في مركز النوم لمزيد من التقييم.

ستخضع للفحص البدني ، وسيقوم طبيبك بفحص الجزء الخلفي من الحلق والفم والأنف بحثًا عن الأنسجة الزائدة أو التشوهات. قد يقيس طبيبك محيط العنق والخصر ويفحص ضغط الدم.

قد يقوم أخصائي النوم بإجراء تقييمات إضافية لتشخيص حالتك ، وتحديد شدة حالتك والتخطيط لعلاجك. قد يتضمن التقييم مراقبة طوال الليل لتنفسك ووظائف الجسم الأخرى أثناء نومك. تشمل اختبارات الكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

تخطيط النوم Polysomnography. أثناء دراسة النوم هذه ، يتم توصيلك بأجهزة تراقب نشاط قلبك ورئتيك ودماغك وأنماط التنفس وحركات الذراعين والساقين ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم. قد يكون لديك دراسة ليلية كاملة ، حيث تتم مراقبتك طوال الليل ، أو دراسة النوم الليلي المنقسم.

في دراسة النوم الليلي المنقسم ، ستتم مراقبتك خلال النصف الأول من الليل. إذا تم تشخيص إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يوقظك الطاقم ويعطيك ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للنصف الثاني من الليل.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك في تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي وضبط علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي ، إذا كان ذلك مناسبًا. يمكن أن تساعد دراسة النوم هذه أيضًا في استبعاد اضطرابات النوم الأخرى ، مثل حركات الأطراف الدورية للنوم أو النوم القهري ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا النعاس المفرط أثناء النهار ، ولكنها تتطلب علاجًا مختلفًا.

قياس التأكسج Oximetry. يراقب هذا الاختبار ويسجل مستوى الأكسجين في الدم أثناء نومك ويمكن استخدامه لاختبار فحص انقطاع النفس الانسدادي النومي. إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فستظهر نتائج هذا الاختبار غالبًا انخفاضًا في مستوى الأكسجين في الدم أثناء انقطاع النفس والارتفاع اللاحق مع الاستيقاظ.

إذا كشفت الدراسة عن قطرات مؤقتة في الأكسجين متوافقة مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يتبع مخطط النوم لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي رسميًا وتحديد العلاج المناسب.

المراقبة المحمولة Portable monitoring. في ظل ظروف معينة ، قد يزودك طبيبك بنسخة منزلية من تخطيط النوم لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي. يتضمن هذا الاختبار عادةً قياس تدفق الهواء وأنماط التنفس ومستويات الأكسجين في الدم.

قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة لاستبعاد أي انسداد تشريحي في أنفك أو حلقك.


علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي

تغيير نمط الحياة

بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة:

  • افقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • اشرب الكحوليات باعتدال ، إن وجدت ، ولا تشربها قبل النوم بعدة ساعات.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • استخدم مزيل احتقان الأنف.
  • لا تنم على ظهرك.

إذا لم تُحسِّن هذه الإجراءات من نومك أو إذا كان انقطاع النفس لديك متوسطًا إلى شديدًا ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى. يمكن أن تساعد بعض الأجهزة في فتح مجرى الهواء المسدود. في حالات أخرى ، قد تكون الجراحة ضرورية.

العلاجات

  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تستفيد من ضغط مجرى الهواء الإيجابي. في هذا العلاج ، تقوم الآلة بتوصيل ضغط الهواء من خلال قطعة تلائم الأنف أو توضع فوق الأنف والفم أثناء النوم.

يقلل ضغط مجرى الهواء الإيجابي من عدد الأحداث التنفسية التي تحدث أثناء النوم ، ويقلل من النعاس أثناء النهار ويحسن نوعية حياتك.

النوع الأكثر شيوعًا يسمى ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو CPAP (SEE-pap). مع هذا العلاج ، يكون ضغط الهواء المستنشق مستمرًا وثابتًا وأكبر إلى حد ما من ضغط الهواء المحيط ، وهو ما يكفي فقط لإبقاء مجرى الهواء العلوي مفتوحًا. يمنع ضغط الهواء هذا انقطاع النفس الانسدادي النومي والشخير.

على الرغم من أن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو الطريقة الأكثر نجاحًا والأكثر استخدامًا في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، إلا أن بعض الأشخاص يجدون أن القناع مرهق أو غير مريح أو مرتفع. ومع ذلك ، فإن الأجهزة الأحدث أصغر حجمًا وأقل ضوضاءً من الأجهزة القديمة.

أيضًا ، مع بعض الممارسات ، يتعلم معظم الأشخاص ضبط القناع للحصول على ملاءمة مريحة وآمنة. قد تحتاج إلى تجربة أنواع مختلفة للعثور على قناع مناسب. تتوفر عدة خيارات ، مثل أقنعة الأنف أو وسائد الأنف أو أقنعة الوجه.

إذا كنت تواجه صعوبات معينة في تحمل الضغط ، فإن بعض الآلات لها وظائف ضغط تكيفية خاصة لتحسين الراحة. قد تستفيد أيضًا من استخدام جهاز ترطيب مع نظام ضغط الهواء الإيجابي المستمر.

يمكن إعطاء ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر عند ضغط مستمر (ثابت) أو ضغط متنوع (معايرة تلقائية). في CPAP الثابتة ، يبقى الضغط ثابتًا. في المعايرة التلقائية لـ CPAP ، يتم تعديل مستويات الضغط إذا استشعر الجهاز زيادة مقاومة مجرى الهواء.

ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) ، وهو نوع آخر من ضغط مجرى الهواء الإيجابي ، يوفر مقدارًا محددًا مسبقًا من الضغط عند الشهيق وكمية مختلفة من الضغط عند الزفير.

يستخدم cPAP بشكل أكثر شيوعًا لأنه تمت دراسته جيدًا لتوقف التنفس أثناء النوم وثبت أنه يعالج بشكل فعال انقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تحمل ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، قد يستحق المحاولة.

لا تتوقف عن استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي إذا كان لديك مشاكل. استشر طبيبك لمعرفة التعديلات التي يمكنك إجراؤها لتحسين الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيبك إذا استمر الشخير على الرغم من العلاج ، أو إذا بدأت الشخير مرة أخرى أو إذا تغير وزنك.

  • لسان حال Mouthpiece (جهاز فموي Oral device). على الرغم من أن ضغط مجرى الهواء الإيجابي غالبًا ما يكون علاجًا فعالًا ، إلا أن الأجهزة الفموية تعد بديلاً لبعض الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف أو المتوسط. قد تقلل هذه الأجهزة من النعاس لديك وتحسن نوعية حياتك.

تم تصميم هذه الأجهزة لإبقاء حلقك مفتوحًا. تحافظ بعض الأجهزة على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق رفع الفك للأمام ، مما قد يخفف أحيانًا من الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي. أجهزة أخرى تثبت لسانك في وضع مختلف.

إذا قررت أنت وطبيبك استكشاف هذا الخيار ، فستحتاج إلى زيارة طبيب أسنان من ذوي الخبرة في أجهزة طب الأسنان لطب النوم من أجل العلاج المناسب والمتابعة.

يتوفر عدد من الأجهزة. هناك حاجة إلى المتابعة الدقيقة لضمان العلاج الناجح.

  • الأدوية. إذا استمرت الشعور بالنعاس أثناء النهار بعد علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يصف لك الطبيب أدوية لتقليل النعاس.

الجراحة أو الإجراءات الأخرى

الهدف من جراحة انقطاع النفس الانسدادي النومي هو منع انسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم. عادةً ما يتم التفكير في الجراحة فقط إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة أو لم تكن خيارات مناسبة لك. قد تشمل الخيارات الجراحية:

  • الاستئصال الجراحي للأنسجة. رأب اللهاة والبلعوم (Uvulopalatopharyngoplasty UPPP) هو إجراء يزيل فيه طبيبك الأنسجة من مؤخرة فمك وأعلى حلقك. عادة ما يتم إزالة اللوزتين واللحمية أيضًا.

عادة ما يتم إجراء UPPP في المستشفى ويتطلب تخديرًا عامًا.

يقوم الأطباء أحيانًا بإزالة الأنسجة من مؤخرة الحلق باستخدام الليزر (رأب اللهاة بمساعدة الليزر laser-assisted uvulopalatoplasty) أو باستخدام طاقة الترددات الراديوية (الاستئصال بالترددات الراديوية Radiofrequency ablation) لعلاج الشخير. لا تعالج هذه الإجراءات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لكنها قد تقلل من الشخير.

  • جراحة الفك . في هذا الإجراء ، الذي يُسمى تقدم الفك العلوي (maxillomandibular) ، يتم تحريك الأجزاء العلوية والسفلية من الفك للأمام من بقية عظام الوجه. يؤدي هذا إلى توسيع المساحة خلف اللسان والحنك الرخو ، مما يقلل احتمالية حدوث انسداد.

يتطلب هذا الإجراء غالبًا جراح فم وربما أخصائي تقويم أسنان. يمكن أن تشمل المضاعفات خدر الفم أو النزيف أو العدوى أو إزالة الأجهزة أو مشاكل المفصل الصدغي الفكي.

  • فتحة جراحية في الرقبة. قد تحتاج إلى هذا النوع من الجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى وكنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد الذي يهدد حياتك.

في هذا الإجراء ، المسمى فغر القصبة الهوائية ، يقوم الجراح بعمل فتحة في رقبتك ويدخل أنبوبًا معدنيًا أو بلاستيكيًا تتنفس من خلاله. يمر الهواء من وإلى رئتيك متجاوزًا مجرى الهواء المسدود في حلقك.

  • زراعة Implants. إجراء العمود هو علاج طفيف التوغل يتضمن وضع ثلاثة قضبان بوليستر صغيرة في الحنك الرخو. هذه الحشوات تصلب وتدعم أنسجة الحنك الرخو وتقلل من انهيار مجرى الهواء العلوي والشخير. يوصى بهذا العلاج فقط للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف.

قد تساعد أنواع أخرى من الجراحة في تقليل الشخير و علاج انقطاع النفس النومي عن طريق تنظيف أو توسيع الممرات الهوائية ، بما في ذلك:

  • جراحة الأنف لإزالة الزوائد اللحمية أو تصويب الحاجز المعوج بين فتحتي الأنف (الحاجز الأنفي المنحرف deviated nasal septum)
  • الجراحة لإزالة تضخم اللوزتين أو اللحمية


أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

في كثير من الحالات ، قد تكون الرعاية الذاتية هي الطريقة الأنسب للتعامل مع انقطاع النفس الانسدادي النومي. جرب هذه النصائح:

  • فقدان الوزن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يساعد فقدان الوزن الزائد حتى في تخفيف انقباض مجرى الهواء. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى تحسين صحتك ونوعية حياتك ، وقد يقلل من النعاس أثناء النهار.
  • ممارسه الرياضه. يمكن أن تساعد التمارين ، مثل التمارين الهوائية وتمارين القوة ، في تحسين حالتك. تهدف إلى ممارسة حوالي 150 دقيقة أسبوعيًا ، وحاول عمومًا ممارسة أربعة أيام أو أكثر في الأسبوع.
  • تجنب الكحوليات والأدوية مثل المهدئات والحبوب المنومة. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي والنعاس وقد يؤدي إلى زيادة الوزن. قد تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى تفاقم نومك.
  • نم على جانبك أو بطنك وليس على ظهرك. يمكن أن يتسبب النوم على ظهرك في استرخاء لسانك وحنكك على الجزء الخلفي من الحلق وسد مجرى الهواء. لمنع النوم على ظهرك ، جرب خياطة كرة تنس في الجزء الخلفي من بلوزة البيجامة.
  • حافظ على الممرات الأنفية مفتوحة أثناء النوم. إذا كنت تعاني من الاحتقان ، فاستخدم بخاخ محلول ملحي للأنف للمساعدة في إبقاء الممرات الأنفية مفتوحة. تحدث إلى طبيبك حول استخدام مزيلات احتقان الأنف أو مضادات الهيستامين ، لأن بعض الأدوية قد يوصى باستخدامها على المدى القصير فقط .

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad