Type Here to Get Search Results !

التهاب الأوعية الدموية - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التهاب الأوعية الدموية - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

تعريف الالتهاب في الأوعية الدموية

التهاب الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Vasculitis) وهو التهاب يحدث في الأوعية الدموية. و يسبب تغيرات في جدران الأوعية الدموية ، بما في ذلك سماكة وضعف وتضيق وتندب. تقيد هذه التغييرات تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء والأنسجة.

هناك العديد من أنواع التهاب الأوعية الدموية ، ومعظمها نادر الحدوث. قد يؤثر التهاب الاوعية الدموية على عضو واحد فقط ، مثل الجلد ، أو قد يشمل عدة أعضاء. يمكن أن تكون الحالة قصيرة الأمد (حادة acute) أو طويلة الأمد (مزمنة chronic).

يمكن أن يصيب الالتهاب الوعائي vasculitis أي شخص ، على الرغم من أن بعض الأنواع أكثر شيوعًا بين مجموعات معينة. اعتمادًا على النوع الذي لديك ، قد تتحسن دون علاج. أو ستحتاج إلى أدوية للسيطرة على الالتهاب ومنع تفجره.

يُعرف التهاب الأوعية الدموية أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية والتهاب الشرايين.

اعراض التهابات الأوعية الدموية


أعراض التهاب الأوعية الدموية

تختلف علامات و أعراض التهاب الاوعية الدموية بشكل كبير وغالبًا ما ترتبط بانخفاض تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.

العلامات والأعراض العامة الشائعة في معظم أنواع إلتهاب الأوعية الدموية

تشمل العلامات والأعراض العامة لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

  • حمة Fever
  • صداع الراس Headache
  • إعياء Fatigue
  • فقدان الوزن Weight loss
  • الأوجاع والآلام العامة 
  • تعرق ليلي
  • الطفح Rash
  • مشاكل الأعصاب ، مثل التنميل أو الضعف
  • فقدان النبض في أحد الأطراف

علامات وأعراض بعض أنواع الالتهابات الوعائية

ترتبط العلامات والأعراض الأخرى بأنواع معينة من التهاب الأوعية الدموية vasculitis. يمكن أن تتطور الأعراض مبكرًا وسريعًا أو في مراحل لاحقة من المرض.

  • متلازمة بهجت (بيه تشيت Behcet's). تسبب هذه الحالة التهاب الشرايين والأوردة. يظهر بشكل عام في العشرينات والثلاثينيات من العمر. تشمل العلامات والأعراض تقرحات الفم والأعضاء التناسلية والتهاب العين وآفات تشبه حب الشباب على جلدك.
  • مرض بورغر Buerger's disease. تسبب هذه الحالة التهابات وجلطات في الأوعية الدموية لليدين والقدمين. يمكن أن يسبب الألم في اليدين والذراعين والقدمين والساقين ، وتقرحات في أصابع اليدين والقدمين. يرتبط هذا الاضطراب بتدخين السجائر. ويسمى أيضًا التهاب الأوعية الدموية الخثاري (thromboangiitis).
  • كريوجلوبولين الدم Cryoglobulinemia. تنتج هذه الحالة عن وجود بروتينات غير طبيعية في الدم. غالبًا ما يرتبط بالتهاب الكبد الوبائي سي. تشمل العلامات والأعراض الطفح الجلدي وآلام المفاصل والضعف والتنميل أو الوخز.
  • الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (وتسمى أيضًا متلازمة شيرج ستروس Churg-Strauss syndrome). هذه الحالة نادرة جدًا. يؤثر بشكل رئيسي على الكلى والرئتين والأعصاب في أطرافك. تختلف الأعراض بشكل كبير وتشمل الربو وآلام الأعصاب وتغيرات الجيوب الأنفية.
  • التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة Giant cell arteritis. هذه الحالة عبارة عن التهاب في شرايين الرأس ، خاصة عند الصدغين. يحدث عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يسبب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة الصداع وألم فروة الرأس وألم الفك وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها وحتى العمى. ويسمى أيضًا التهاب الشرايين الصدغي.

يرتبط التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة بألم العضلات الروماتيزمي ، مما يسبب الألم والتصلب في عضلات الرقبة والكتفين والوركين والفخذين.

  • الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (يسمى أيضًا ورم حبيبي فيجنر Wegener's granulomatosis). تسبب هذه الحالة التهاب الأوعية الدموية في الأنف والجيوب الأنفية والحلق والرئتين والكليتين. تشمل العلامات والأعراض انسداد الأنف والتهابات الجيوب الأنفية ونزيف الأنف. تتطور الأنسجة المصابة إلى كتل تسمى الأورام الحبيبية. إذا تأثرت الرئتان ، فقد تسعل دمًا. غالبًا ما تتأثر الكلى. لكن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة حتى يتطور الضرر.
  • فرفرية هينوخ شونلاين Henoch-Schonlein purpura. هذه الحالة عبارة عن التهاب في أصغر الأوعية الدموية smallest blood vessels (الشعيرات الدموية capillaries) في الجلد والمفاصل والأمعاء والكليتين. تشمل العلامات والأعراض آلامًا في البطن ودمًا في البول وآلامًا في المفاصل وطفحًا جلديًا على الأرداف أو أسفل الساقين. يؤثر Henoch-Schonlein عادة على الأطفال ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
  • التهاب الأوعية الدموية Hypersensitivity vasculitis. العلامة الأولية لهذه الحالة هي بقع حمراء على جلدك ، عادة على أسفل ساقيك. يمكن أن تحدث بسبب عدوى أو رد فعل سلبي للدواء.
  • مرض كاواساكي Kawasaki disease. غالبًا ما تصيب هذه الحالة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنواتتشمل العلامات والأعراض الحمى والطفح الجلدي والتهاب العين. وتسمى أيضًا متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية الجلدية.
  • التهاب الأوعية المجهري Microscopic polyangiitis. يؤثر هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية على الأوعية الدموية الصغيرة ، عادةً تلك الموجودة في الكلى والرئتين. قد تصاب بألم في البطن وطفح جلدي. إذا تأثرت الرئتان ، فقد تسعل دمًا.
  • التهاب الشرايين العقدي Polyarteritis nodosa. عادة ما يؤثر هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية على الكلى والجهاز الهضمي والأعصاب والجلد. غالبًا ما يرتبط بعدوى التهاب الكبد B. تشمل العلامات والأعراض طفح جلدي وآلام في العضلات والمفاصل وآلام في البطن وارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الكلى.
  • التهاب الشرايين تاكاياسو Takayasu's arthritis. يؤثر هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية على الشرايين الكبيرة في الجسم ، بما في ذلك الشريان الأورطي. يحدث عادة عند الشابات. تشمل العلامات والأعراض الشعور بالخدر أو البرودة في الأطراف ، وفقدان النبض ، وارتفاع ضغط الدم ، والصداع ، والتغيرات البصرية.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. يمكن أن تسوء بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية بسرعة ، لذا فإن التشخيص المبكر هو مفتاح الحصول على علاج فعال.


أسباب التهابات الأوعية الدموية

السبب الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية غير مفهوم تمامًا. ترتبط بعض الأنواع بالتركيب الجيني للشخص. ينتج البعض الآخر عن قيام الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الأوعية الدموية عن طريق الخطأ. تشمل المحفزات المحتملة لرد فعل الجهاز المناعي ما يلي:

  • الالتهابات ، مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
  • سرطانات الدم Blood cancer
  • أمراض الجهاز المناعي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وتصلب الجلد
  • ردود الفعل على بعض الأدوية

قد تنزف الأوعية الدموية المصابة بالتهاب الأوعية الدموية أو تلتهب. يمكن أن يتسبب الالتهاب في زيادة سماكة طبقات جدار الأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يقلل من كمية الدم - وبالتالي الأكسجين والعناصر الغذائية الحيوية - التي تصل إلى أنسجة الجسم وأعضائه.


المضاعفات

تعتمد مضاعفات التهاب الأوعية الدموية على نوع وشدة حالتك. أو قد تكون مرتبطة بالآثار الجانبية للأدوية الموصوفة التي تستخدمها لعلاجه. تشمل مضاعفات التهاب الأوعية الدموية ما يلي:

تلف الأعضاء Organ damage. يمكن أن تكون بعض أنواع الالتهاب الوعائي شديدة ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الرئيسية.

جلطات الدم وتمدد الأوعية الدموية Aneurysm. قد تتشكل جلطة دموية في وعاء دموي ، مما يعيق تدفق الدم. نادرًا ما يتسبب التهاب الأوعية الدموية في ضعف وانتفاخ الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية Aneurysm). قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة تمدد الأوعية الدموية.

فقدان البصر أو العمى. يعد هذا من المضاعفات المحتملة إذا تُرك التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة دون علاج.

الالتهابات Infections. وتشمل هذه الحالات الخطيرة والمهددة للحياة ، مثل الالتهاب الرئوي وعدوى الدم (تعفن الدم Sepsis).


التحضير لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إذا كانت لديك علامات أو أعراض تثير قلقك. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الأوعية الدموية ، فقد يحيلك إلى أخصائي المفاصل والعضلات (أخصائي الروماتيزم rheumatologist) من ذوي الخبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بهذه الحالة. قد تستفيد أيضًا من نهج متعدد التخصصات. يعتمد ما تراه من المتخصصين على نوع وشدة حالتك.

يشمل المتخصصون الذين يعالجون التهاب الأوعية الدموية ما يلي:

  • أطباء المفاصل والنسيج الضام (أطباء الروماتيزم rheumatologist)
  • أطباء الدماغ والجهاز العصبي (أطباء الأعصاب neurologist)
  • أطباء العيون (أطباء العيون ophthalmologist)
  • أطباء القلب (أطباء القلب cardiologist)
  • أطباء الأمراض المعدية
  • أطباء الكلى (أطباء الكلى nephrologist)
  • أطباء الرئة (أطباء أمراض الرئة pulmonologist)
  • أطباء الجلد (أطباء الجلدية dermatologist)
  • أطباء المسالك البولية والجهاز البولي التناسلي (أطباء المسالك البولية urologist)

ما تستطيع فعله

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة ، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. حاول:

  • كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • ضع قائمة بأي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
  • ضع قائمة بالمعلومات الطبية الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك المشكلات الصحية الحديثة الأخرى أو الضغوط الكبيرة التي تعرضت لها وأي أدوية وفيتامينات ومكملات غذائية تتناولها.
  • فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك إلى الموعد. يمكن للشخص الذي يرافقك المساعدة في تذكر ما يقوله الطبيب.
  • اكتب قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك.

فيما يتعلق بالتهاب الأوعية الدموية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

  • ما هو نوع التهاب الأوعية الدموية الذي أعاني منه؟
  • ما الذي يسبب التهاب الأوعية الدموية لدي؟
  • هل سأحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
  • هل التهاب الأوعية لدي حاد أم مزمن؟
  • هل سيختفي التهاب الأوعية الدموية من تلقاء نفسه؟
  • هل التهاب الأوعية لدي خطير؟
  • هل تضرر أي جزء من جسدي بشكل خطير بسبب التهاب الأوعية الدموية؟
  • هل يمكن الشفاء من التهاب الأوعية الدموية لدي؟
  • ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
  • ما هي فوائد ومخاطر كل علاج؟
  • هل هناك علاج واحد تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
  • إلى متى سيستمر العلاج؟
  • لدي حالة طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل يجب أن أستشير متخصص؟
  • هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسألك طبيبك:

  • متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
  • والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
  • كيف تكون شدة الأعراض لديك؟
  • ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وُجد؟
  • ماذا، إذا كان أي شيء، ويبدو أن تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟


الاختبارات والتشخيص

من المحتمل أن يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يطلب منك الخضوع لواحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التشخيصية ، مثل ما يلي:

  • تحاليل الدم Blood tests. يمكن استخدام هذه الاختبارات للبحث عن علامات الالتهاب ، مثل ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي. يمكن أن يحدد تعداد خلايا الدم الكامل ما إذا كان لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. قد يكون اختبار الدم الذي يبحث عن بعض الأجسام المضادة - اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات - مفيدًا في تشخيص التهاب الأوعية الدموية.
  • اختبارات البول Urine tests. قد تكشف هذه الاختبارات ما إذا كان بولك يحتوي على خلايا دم حمراء أو يحتوي على الكثير من البروتين ، مما قد يشير إلى وجود مشكلة طبية.
  • اختبارات التصوير Imagine tests. يمكن أن تساعد تقنيات التصوير غير الباضعة في تحديد الأوعية الدموية والأعضاء المصابة. يمكنهم أيضًا مساعدة الطبيب في مراقبة ما إذا كنت تستجيب للعلاج. تشمل اختبارات التصوير الخاصة بالتهاب الأوعية الدموية الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
  • الأشعة السينية للأوعية الدموية (تصوير الأوعية الدموية angiography). خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة مرنة تشبه الماصة الرفيعة في شريان أو وريد كبير. ثم يتم حقن صبغة خاصة (وسط تباين) في القسطرة ، ويتم أخذ الأشعة السينية حيث تملأ الصبغة هذه الشرايين أو الأوردة. تظهر الخطوط العريضة للأوعية الدموية في الأشعة السينية الناتجة.
  • خزعة Biopsy. هذا إجراء جراحي يزيل فيه طبيبك عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة في جسمك. يقوم طبيبك بعد ذلك بفحص هذا النسيج بحثًا عن علامات التهاب الأوعية الدموية.


العلاجات والأدوية

سيركز علاجك على السيطرة على الالتهاب بالأدوية وحل أي مرض أساسي تسبب في التهاب الأوعية الدموية. بالنسبة لالتهاب الأوعية الدموية لديك ، قد تمر بمرحلتين من العلاج - إيقاف الالتهاب ومنع الانتكاس (العلاج الوقائي).

كلتا المرحلتين تشمل الأدوية الموصوفة. تعتمد الأدوية والمدة التي تحتاج إلى تناولها على نوع الالتهاب الوعائي والأعضاء المصابة ومدى خطورة حالتك.

يحقق بعض الأشخاص نجاحًا أوليًا مع العلاج ، ثم يواجهون نوبات لاحقة. قد لا يرى البعض الآخر أن التهاب الأوعية الدموية لديهم يختفي تمامًا ويحتاجون إلى علاج مستمر.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأوعية الدموية ما يلي:

  • الستيرويدات القشرية للسيطرة على الالتهاب. قد يصف طبيبك دواء كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون (ميدرول). هذه تساعد في السيطرة على التهاب الأوعية الدموية المصابة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات شديدة ، خاصة إذا كنت تتناولها لفترة طويلة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة زيادة الوزن وداء السكري وترقق العظام (هشاشة العظام osteoporosis). إذا كانت هناك حاجة للكورتيكوستيرويد للعلاج طويل الأمد (المداومة) ، فمن المحتمل أن تتلقى أقل جرعة ممكنة.
  • الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة. إذا لم تستجب للكورتيكوستيرويدات ، فقد يصف لك طبيبك أدوية سامة للخلايا أو مثبطة للمناعة. هذه الأنواع من الأدوية تقتل أو تقلل من وظيفة خلايا الجهاز المناعي المسببة للالتهاب. وتشمل الآزوثيوبرين (آزاسان ، إيموران) ، ميثوتريكسات (تريكسال ، روماتريكس) وسيكلوفوسفاميد. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للسيكلوفوسفاميد زيادة خطر الإصابة بالسرطان والعقم والعدوى. لذلك على الرغم من أن هذا الدواء فعال في السيطرة على الالتهاب ، إلا أنه ليس دائمًا الخيار الأول ، خاصةً في العلاج طويل الأمد.

ريتوكسيماب (ريتوكسان) هو خيار آمن وفعال لعلاج بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية. أثبت ريتوكسيماب أنه خيار جيد للعلاج الوقائي ، إلا إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B. ومن الآثار الجانبية لريتوكسيماب زيادة خطر إعادة تنشيط التهاب الكبد B.


التأقلم والدعم

قد يكون التعامل مع الآثار الجانبية لدوائك أحد أكبر التحديات التي تواجهك في التعايش مع التهاب الأوعية. قد تساعد الاقتراحات التالية:

  • افهم حالتك. تعرف على كل ما يمكنك معرفته عن التهاب الأوعية الدموية وعلاجه. تعرف على الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي تتناولها ، وأخبر طبيبك عن أي تغييرات في صحتك.
  • اتبع خطة العلاج الخاصة بك. قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك زيارة طبيبك بانتظام ، والخضوع لمزيد من الاختبارات وفحص ضغط الدم.
  • اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. يمكن أن يساعد تناول الطعام بشكل جيد في منع المشاكل المحتملة التي يمكن أن تنتج عن أدويتك ، مثل ترقق العظام وارتفاع ضغط الدم والسكري. اختر نظامًا غذائيًا يركز على الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم والأسماك الخالية من الدهون. إذا كنت تتناول دواء كورتيكوستيرويد ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تناول فيتامين د أو مكمل الكالسيوم.
  • احصل على التطعيمات الروتينية. يمكن أن تساعد مواكبة التطعيمات ، مثل التطعيمات ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي ، في منع المشكلات التي يمكن أن تنجم عن أدويتك ، مثل العدوى.
  • ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. يمكن أن تساعد التمارين الهوائية المنتظمة ، مثل المشي ، في منع فقدان العظام وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري الذي يمكن أن يرتبط بتناول الكورتيكوستيرويدات. كما أنه يفيد قلبك ورئتيك. بالإضافة إلى ذلك ، يجد الكثير من الناس أن التمرينات تحسن مزاجهم وشعورهم العام بالرفاهية. إذا لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة ، فابدأ ببطء وزد من نشاطك تدريجيًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في التخطيط لبرنامج تمرين مناسب لك.
  • حافظ على نظام دعم قوي. يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدتك في التعامل مع هذه الحالة. إذا كنت تعتقد أنه سيكون من المفيد التحدث مع أشخاص آخرين مصابين بالتهاب الأوعية الدموية ، فاسأل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن التواصل مع مجموعة دعم .

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad