Type Here to Get Search Results !

حساسية البنسلين - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

حساسية البنسلين - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التعريف

حساسية البنسلين (penicillin allergy) هي رد فعل غير طبيعي لجهازك المناعي تجاه لقاح البنسلين المضاد الحيوي. يوصف البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة للحساسية ضد البنسلين خلايا النحل (Hives) والطفح الجلدي (Skin rash) والحكة التحسسية (Itching). تشمل التفاعلات الشديدة الحساسية المفرطة ، وهي حالة تهدد الحياة وتؤثر على أجهزة الجسم المتعددة.

أظهرت الأبحاث أن الحساسية من البنسلين (Penicillin allergy) قد يتم الإبلاغ عنها بشكل مبالغ فيه - وهي مشكلة يمكن أن تؤدي إلى استخدام علاجات المضادات الحيوية الأقل ملاءمة والأكثر تكلفة. لذلك ، يلزم إجراء تشخيص دقيق عند الاشتباه في وجود حساسية من لقاح البنسلين لضمان أفضل خيارات العلاج في المستقبل.

يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية الأخرى ، خاصة تلك التي تحتوي على خصائص كيميائية مشابهة للبنسلين ، إلى تفاعلات حساسية.


حساسية البنسلين علاج

أعراض حساسية البنسلين

ويمكن غالبًا ما تحدث علامات وأعراض حساسية البنسلين في غضون ساعة بعد تناول الدواء. أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث ردود الفعل لديهم بعد ساعات أو أيام أو أسابيع.

قد تشمل أعراض حدوث حساسية لقاح البنسلين ما يلي:

  • الطفح الجلدي Skin rash
  • قشعريرة Shudder
  • حكة Itch
  • حمى Fever
  • تورم Inflation
  • ضيق في التنفس Shortness of breath
  • صفير Whistling
  • سيلان الأنف Runny nose
  • عيون دامعة مع حكة Watery, itchy eyes
  • حساسية مفرطة Exessive sensitivity

الحساسية المفرطة

التأق (Anaphylaxis) هو رد فعل تحسسي نادر يهدد الحياة ويسبب خللاً وظيفيًا واسع النطاق في أجهزة الجسم. تتضمن علامات حساسية البنسلين المفرطة وأعراضها ما يلي:

  • شد المسالك الهوائية والحلق مما يسبب صعوبة في التنفس
  • الغثيان أو تقلصات البطن Nausea or abdominal cramps
  • القيء أو الإسهال Vomiting or diarrhea
  • الدوخة أو الدوار Dizziness or lightheadedness
  • نبض ضعيف وسريع Weak and rapid pulse
  • انخفاض ضغط الدم Reduction of Blood pressure
  • النوبات Seizures
  • فقدان الوعي Unconsciousness

حالات أخرى ناتجة عن حساسية البنسلين

تحدث تفاعلات حساسية البنسلين الأقل شيوعًا بعد أيام أو أسابيع من التعرض للدواء وقد تستمر الحساسية في الظهور لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله. تشمل هذه الشروط:

  • داء المصل Serum sickness الذي قد يسبب الحمى وآلام المفاصل والطفح الجلدي والتورم والغثيان
  • فقر الدم الناجم عن الأدوية Anemia ، وهو انخفاض في خلايا الدم الحمراء ، مما قد يؤدي إلى الإرهاق وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس وأعراض أخرى
  • تفاعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS) ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي ، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، وتورم عام ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وتكرار الإصابة بالتهاب الكبد الخامل.
  • التهاب الكلى (nephritis) ، والذي يمكن أن يسبب الحمى ، ودم في البول ، وتورم عام ، والتشوش وأعراض أخرى.

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض حساسية البنسلين.

اتصل برقم 911 إذا كنت تعاني من علامات رد فعل شديد أو اشتباه في حساسية البنسلين المفرطة بعد تناول البنسلين.

أسباب حدوث حساسية البنسلين

تحدث حساسية البنسلين عندما يتفاعل جهازك المناعي عن طريق الخطأ مع العلاج باعتباره مادة ضارة ، كما لو كانت العدوى تسببها إما فيروسات أو بكتيريا.

تتطور حساسية البنسلين Penicillin allergy عندما يصبح جهازك المناعي حساسًا للبنسلين. هذا يعني أنه في المرة الأولى التي تتناول فيها الدواء ، يكتشف جهازك المناعي مباشرة أن العلاج هذا يعتبر مادة ضارة ويطور جسمًا مضادًا لنوع البنسلين الذي تتناوله.

في المرة التالية التي تتناول فيها الدواء ، تقوم هذه الأجسام المضادة المحددة بتعليمه وتوجيه هجمات جهاز المناعة على المادة مباشرة. تتسبب المواد الكيميائية الناتجة عن هذا النشاط في ظهور العلامات والأعراض المصاحبة لرد فعل تحسسي.

ومع ذلك ، قد لا يكون التعرض للبنسلين لأول مرة واضحًا. تشير بعض الأدلة إلى أن الكميات الضئيلة منه في الإمدادات الغذائية قد تكون كافية لجهاز المناعة لتكوين الأجسام المضادات له.

البنسلينات والأدوية ذات الصلة

تنتمي البنسلينات إلى فئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تسمى بيتا لاكتام. على الرغم من اختلاف آليات الأدوية ، إلا أنها بشكل عام تقاوم العدوى من خلال مهاجمة جدران الخلايا البكتيرية. بالإضافة إلى البنسلينات ، فإن مجموعة بيتا لاكتام الأخرى المرتبطة بشكل شائع بتفاعلات الحساسية هي مجموعة تسمى السيفالوسبورينات.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه نوع واحد من علاج البنسلين penicillin ، فقد تكون - ولكن ليس بالضرورة - لديك حساسية لأنواع أخرى من علاج البنسلين أو لبعض السيفالوسبورينات.

تشمل أنواع البنسلينات:

  • أموكسيسيلين Amoxicillin
  • أمبيسلين Ampicillin
  • ديكلوكساسيللين Dicloxacillin
  • أوكساسيلين Oxacillin
  • البنسلين جي Penicillin G
  • البنسلين V Penicillin V
  • بيبيراسيلين Piperacillin
  • تيكارسيلين Ticarcillin

تشمل السيفالوسبورينات Cephalosporins:

  • سيفاكلور Cefaclor
  • سيفادروكسيل Cefadroxil
  • سيفازولين Cefazolin
  • سيفدينير Cefdinir
  • سيفوتيتان Cefotitan
  • سيفبروزيل Cefprozil
  • سيفوروكسيم Cefuroxime
  • سيفالكسين Cephalexin

عوامل خطر حساسية البنسلين

في حين أن أي شخص يمكن أن يكون لديه رد فعل تحسسي تجاه علاج البنسلين ، فإن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك. وتشمل هذه:

  • تاريخ من أنواع الحساسية الأخرى ، مثل حساسية الطعام أو حمى القش
  • رد فعل تحسسي لعلاج آخر
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بحساسية الأدوية
  • زيادة التعرض للبنسلين بسبب الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر أو الاستخدام المطول
  • أمراض معينة مرتبطة بشكل شائع بتفاعلات الحساسية للأدوية ، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس إبشتاين بار

التحضير لموعدك

راجع الطبيب في حالة إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض قد تكون مرتبطة بالبنسلين أو أي دواء مضاد حيوي آخر بدأت مؤخرًا في تناوله. كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التالية. ستكون هذه التفاصيل مهمة في مساعدة الطبيب على تحديد سبب الأعراض.

  • ما الأعراض الشائعة التي عانيت منها؟ لا تترك التفاصيل حتى لو بدت غير ذات صلة.
  • ما اسم البنسلين أو أي دواء مضاد حيوي آخر كنت تتناوله؟
  • لماذا وصفت لك الدواء؟
  • هل عانيت من هذه الأعراض في الماضي عندما لم تكن تتناول هذا الدواء؟
  • ما هي المدة التي بدأت فيها الأعراض بعد تناول البنسلين؟
  • كم من الوقت استمرت الأعراض؟
  • هل توقفت عن تناول الدواء؟
  • ما الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية التي تتناولها؟
  • ما الأدوية العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها؟
  • في أي وقت من اليوم تتناول أدويتك أو مكملاتك الأخرى؟
  • هل قمت بزيادة جرعة أي دواء أو مكمل منتظم؟
  • هل توقفت عن تناول الأدوية أو المكملات الغذائية المعتادة؟
  • هل تناولت أي شيء لعلاج أعراضك وما تأثير ذلك؟
  • هل عانيت من رد فعل تجاه أي عقار في الماضي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو الدواء؟
  • هل تعاني من حمى القش ، أو حساسية الطعام ، أو أنواع أخرى من الحساسية؟
  • هل يوجد تاريخ من الإصابة بحساسية البنسلين أو غيره من الأدوية في عائلتك؟

قد ترغب في التقاط صور لأي حالة ، مثل الطفح الجلدي أو التورم ، لإظهارها لطبيبك. قد يساعد ذلك طبيبك إذا خفت الأعراض بحلول موعدك.

الاختبارات والتشخيص

يعد الفحص الشامل والاختبارات التشخيصية المناسبة أمرًا ضروريًا للتشخيص الدقيق. أظهرت نتيجة الأبحاث أن حساسية البنسلين قد تكون مفرطة التشخيص وأن المرضى قد يبلغون عن حساسية تجاه البنسلين penicillin لم يتم تأكيدها مطلقًا. قد يؤدي التشخيص الخاطئ لحساسية البنسلين إلى استخدام مضادات حيوية أقل ملاءمة أو أكثر تكلفة.

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا واسع ويطرح عليك أسئلة. تعد التفاصيل المتعلقة ببدء الأعراض ، والوقت الذي تناولت فيه الأدوية الطبية ، وتحسن الأعراض أو تفاقمها أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أدلة مهمة لمساعدة طبيبك في إجراء التشخيص ومعرفة سبب حساسية البنسلين لديك.

قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية أو يحيلك إلى أخصائي الحساسية (Allergy specialist) لإجراء الاختبارات. قد تشمل هذه ما يلي:

اختبارات الجلد

من خلال اختبار جلدي ، يقوم أخصائي حساسية البنسلين أو الممرضة بإعطاء كمية صغيرة من البنسلين المشتبه به على جلدك إما بإبرة صغيرة تخدش الجلد أو عن طريق الحقن. سيؤدي رد الفعل الإيجابي للاختبار إلى ظهور نتوء أحمر مرتفع ومثير للحكة.

تشير النتيجة الإيجابية الناتجة إلى احتمالية عالية للإصابة بـ حساسية البنسلين. عادةً ما تعني نتيجة الاختبار السلبية أنك لست مصابًا بالحساسية تجاه البنسلين ، ولكن النتيجة السلبية يصعب تفسيرها لأن بعض أنواع التفاعلات الدوائية لا يمكن اكتشافها عن طريق اختبارات الجلد.

تحدي متدرج

إذا كان تشخيص حدوث حساسية البنسلين غير مؤكد أو إذا قرر طبيبك أن الحساسية من البنسلين غير مرجحة بناءً على الأعراض ونتائج اختبار حساسية الأدوية ، فقد يوصي بتحدٍ متدرج للأدوية.

من خلال هذا الإجراء ، ستتلقى أربع إلى خمس جرعات من البنسلين المشتبه به ، بدءًا بجرعة صغيرة ثم تزداد إلى الجرعة المطلوبة. إذا وصلت إلى الجرعة العلاجية دون أي رد فعل ، فسيستنتج طبيبك أنك لست مصابًا بالحساسية تجاه هذا النوع من البنسلين. ستكون قادرًا على تناول الدواء كما هو موصوف.

وبالمثل ، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه نوع واحد من البنسلين ، فقد يوصي طبيبك بتحدي متدرج مع نوع من البنسلين أو السيفالوسبورين أقل احتمالية - بسبب الخصائص الكيميائية المعروفة - للتسبب في رد فعل تحسسي. سيمكن هذا طبيبك من تحديد مضاد حيوي يمكن استخدامه بأمان للعدوى البكتيرية الحالية وتوجيه الخيارات في العلاجات المستقبلية.

أثناء تحدي الأدوية ، يوفر طبيبك إشرافًا دقيقًا ، وتتوفر خدمات الرعاية الداعمة لعلاج ردود الفعل العكسي.

العلاجات والأدوية

يمكن تقسيم التدخلات الخاصة بحساسية البنسلين إلى استراتيجيتين عامتين:

  • علاج لأعراض حساسية البنسلين الحالية
  • علاج التحسس من البنسلين

معالجة الأعراض الحالية

يمكن استخدام التدخلات التالية لعلاج أعراض رد الفعل التحسسي للبنسلين:

  • سحب الدواء. إذا قرر طبيبك أن لديك حساسية من البنسلين - أو حساسية محتملة - فإن التوقف عن تناول الدواء هو الخطوة الأولى مهم في علاج حالات الإصابة بحساسية البنسلين.
  • مضادات الهيستامين. قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين أو يوصي بمضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) التي يمكن أن تمنع المواد الكيميائية في الجهاز المناعي التي تنشط أثناء تفاعل الحساسية.
  • الستيرويدات القشرية. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن لعلاج الالتهاب المرتبط بتفاعلات أكثر خطورة.
  • علاج حساسية البنسلين المفرطة. يتم علاج الحساسية المفرطة عن طريق حقنة إبينفرين فورية بالإضافة إلى رعاية المستشفى للحفاظ على ضغط الدم ودعم التنفس.

علاج حساسية البنسلين

إذا لم تكن هناك خيارات علاج أخرى باستخدام المضادات الحيوية متاحة ، فقد يوصي طبيبك بعلاج يسمى إزالة التحسس الدوائي والذي سيمكنك من أخذ دورة من البنسلين لعلاج العدوى. مع هذا العلاج ، تتلقى جرعة صغيرة جدًا ثم جرعات أكبر تدريجيًا كل 15 إلى 30 دقيقة على مدار عدة ساعات أو بضعة أيام. إذا تمكنت من الوصول إلى الجرعة المرغوبة دون رد فعل ، فيمكنك متابعة العلاج.

تتم مراقبتك بعناية أثناء التدخل ، وتتوفر رعاية داعمة لعلاج ردود الفعلِ. نادرًا ما يتم استخدام إزالة التحسس إذا تسبب البنسلين في ردود فعل شديد لديهم يهدد الحياة في الماضي.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد أنواع البنسلين ، فإن أفضل طريقة للوقاية هي تجنب العلاج به. تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك ما يلي:

  • إبلاغ العاملين في مجال الرعاية الصحية. تأكد من أن حساسية البنسلين أو أي حساسية من المضادات الحيوية الأخرى محددة بوضوح لديهم في سجلاتك الطبية. ويمكن إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية الآخرين ، مثل طبيب الأسنان أو أي أخصائي طبي.
  • ارتدِ سوارًا. يمكنك ارتداء سوار تنبيه طبيًا يحدد حساسية الدواء لديك. يمكن أن تضمن هذه المعلومات العلاج المناسب في حالات الطوارئ.
  • احمل معك حقيبة في حالات الطوارئ. إذا تسببت الحساسية لديك تجاه المضاد الحيوي في الحساسية المفرطة أو غيرها من ردود الفعل الشديدة ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك حقنة ذاتية الحقن وجهاز إبرة (حاقن إبينيفرين التلقائي). سيقوم طبيبك أو أحد أعضاء الطاقم السريري بتدريبك على كيفية أخذ و استخدام الحاقن التلقائي (Adrenaclick ، ​​و EpiPen ، و Twinject ، وغيرها) .
التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad