Type Here to Get Search Results !

دم في البول - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

دم في البول - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

تعريف نزول الدم في البول

يمكن أن تسبب رؤية الدم في البول القلق. بينما توجد أسباب حميدة في كثير من الحالات ، يمكن أن يشير الدم في البول (بيلة دموية) أيضًا إلى اضطراب خطير مثيرًا للقلق ، الأمر الذي يتطلب رؤية الطبيب فوراً لعلاج حالة وجود الدم في البول blood in urine.

يسمى الدم الذي يمكنك عادة رؤيته بالعين المجردة يسمى بيلة دموية جسيمة. يُعرف الدم البولي hematuria الذي يظهر فقط بالمجهر باسم البيلة الدموية المجهري ويتم اكتشاف وجود الدم في البول urine عندما يقوم طبيبك باختبار للبول. في كلتا الحالتين ، من المهم تحديد سبب ظهور نزيف الدم مع البول. و علاج الدم بالبول يعتمد على السبب الأساسي.

نزول دم مع البول

أعراض وجود الدم في البول

العلامة المرئية للبيلة الدمويةِ هي تغير في لون البول الوردي أو لون الأحمر أو لون الكولا - ولكن نتيجة لوجود خلايا الدم الحمراء. يتطلب الأمر القليل جدًا من خروج الدم لإنتاج و نزول بول أحمر ، وعادة ما يكون النزيف غير مؤلم ( لا يسبب آلام ). إذا كنت تمر أيضًا بجلطات دم في البول blood clots ، فقد يكون ذلك مؤلمًا. غالبًا ما يحدث البول الدموي دون ظهور علامات أو أعراض أخرى.

عند البعض،من الممكن وجود الدم في البول أن يكون مرئيًا فقط تحت المجهر (نزول بيلة دموية مجهرية).

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا لرؤية طبيبك في أي وقت تلاحظ تغير في لون البول أو نزول الدم في البول.

يمكن لبعض الأدوية ، مثل الملين Ex-lax ، وبعض الأطعمة ، بما في ذلك البنجر والراوند والتوت ، أن تتسبب في أن يظهر وجود تغير لون البول إلى اللون الأحمر. ومع ذلك ، فإن الحالات التي يحدث نزول الدم في البول يبدو مختلفًا بشكل واضح.

قد يختفي تغيير لون البول الناجم عن الأدوية أو الطعام أو التمارين في غضون أيام قليلة. لكن لا يمكنك أن تنسب أسباب ظهور لون البول الأحمر أو الدموي إلى الأدوية أو التمارين الرياضية ؛ لهذا السبب من الأفضل أن ترى طبيبك في أي وقت ترى دمًا في بولك.

أسباب ظهور الدم في البول

في البيلة الدمويةِ ، تسمح الكلى - أو أجزاء أخرى من المسالك البولية - لخلايا الدم بالتسرب إلى البول. يمكن أن يسبب هذا التسرب عددًا من المشكلات ، بما في ذلك:

  • التهابات المسالك البولية. غالبًا ما تحدث التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا جسمك من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر في المثانة. يمكن أن تشمل الأعراض الرغبة المستمرة في التبول ، والألم والحرقان مع التبول ، والبول شديد الرائحة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن ، قد تكون العلامة الوحيدة للمرض هي الدم المجهري.
  • التهابات الكلى. يمكن أن تحدث عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) عندما تدخل البكتيريا إلى كليتيك من مجرى الدم أو تنتقل من الحالب إلى الكلى (الكليتين). غالبًا ما تتشابه العلامات والأعراض مع التهابات المثانه ، على الرغم من أن التهابات الكلى من المرجح أن تسبب الحمى وألم الجناح.
  • حصى المثانه أو الكلى. تتسرب المعادن الموجودة في البول المركز أحيانًا ، مكونة بلورات على جدران الكلى أو المثانه. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح البلورات حجارة صغيرة وصلبة. الحصوات غير مؤلمة بشكل عام ، وربما لن تعرف أنك مصاب بها إلا إذا تسببت في انسداد أو تم تجاوزها. بعد ذلك ، عادة لا يوجد خطأ في الأعراض - حصوات الكلى ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب ألمًا مبرحًا. يمكن أن تسبب حصوات المثانه أو الكلى أيضًا نزيفًا جسيمًا ومجهريًا.
  • تضخم البروستاتا. غالبًا ما تبدأ غدة البروستات - التي تقع أسفل المثانه مباشرةً وتحيط بالجزء العلوي من الإحليل - في النمو مع اقتراب الرجال من منتصف العمر. عندما تتضخم الغدة ، فإنها تضغط على مجرى البول ، مما يمنع تدفق البول جزئيًا. تشمل علامات وأعراض تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد أو BPH) صعوبة التبول والحاجة الملحة أو المستمرة للتبول ووجود دم مرئي أو مجهري في البول. يمكن أن تسبب عدوى البروستاتا نفس العلامات والأعراض.
  • مرض الكلية. يُعد النزيف البولي المجهري من الأعراض الشائعة لالتهاب كبيبات الكلى ، والذي يسبب التهابًا في نظام ترشيح الكلى. قد يكون التهاب كبيبات الكلى جزءًا من مرض جهازي ، مثل مرض السكري ، أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه.يمكن أن تحدث بسبب الالتهابات الفيروسية أو العقدية ، وأمراض الأوعية الدموية (vasculitis) ، ومشاكل المناعة مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي ، الذي يؤثر على الشعيرات الدموية الصغيرة التي ترشح الدم في الكلى (glomeruli).
  • سرطان. قد يكون النزيف البولي المرئي الذي يرى بالعين المجردة علامة على سرطان الكلى أو المثانه أو البروستاتا المتقدم. لسوء الحظ ، قد لا تظهر عليك علامات أو أعراض في المراحل المبكرة ، عندما تكون هذه السرطانات أكثر قابلية للعلاج.
  • الاضطرابات الموروثة. فقر الدم المنجلي anemia - عيب وراثي في ​​الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء - يمكن أن يكون سبب ظهور الدم في البول ، سواء المرئي أو بالمجهر. وكذلك متلازمة ألبورت التي تصيب أغشية الترشيح في كبيبات الكلى.
  • إصابة الكلى. يمكن لضربة أو إصابة أخرى لكليتيك نتيجة حادث أو رياضات احتكاكية أن تسبب وجود دم في البول يمكنك رؤيته.
  • الأدوية. يمكن أن يتسبب عقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان (سيتوكسان) والبنسلين في حدوث نزيف في البول. يظهر الدم المرئي في البول أحيانًا إذا كنت تتناول أحد مضادات التخثر ، مثل الأسبرين والهيبارين المميع للدم ، ولديك أيضًا حالة تسبب نزيف المثانه.
  • تمرين شاق. على الرغم من أنه نادر الحدوث لظهور دم عند التبول، إلا أنه ليس من الواضح تمامًا لماذا قد تؤدي التمارين الشاقة إلى بيلة دموية جسيمة. قد يكون مرتبطًا بصدمة في المثانه أو الجفاف أو انهيار خلايا الدم الحمراء الذي يحدث مع التمارين الهوائية المستمرة. غالبًا ما يتأثر العدائون ، على الرغم من أن أي رياضي تقريبًا يمكن أن يصاب بنزيف بول مرئي بعد تمرين مكثف يؤدي إلى ظهور الدم في بول الشخص الرياضي.

مهما كانت أسباب نزول دم مع البول ، اتصل بطبيبك على الفور إذا رأيت أنه يوجد دم في البول.

عوامل خطر وجود الدم في البول

يمكن لأي شخص تقريبًا - بما في ذلك الأطفال والمراهقون - أن يكون لديهم خلايا دم حمراء في البول. تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث نزول الدم مع البول ما يلي:

  • العمر. يعاني العديد من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من وجود الدم بالبول وذلك بسبب تضخم غدة البروستاتا.
  • جنسك. أكثر من نصف النساء سيعانين من عدوى في المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في حياتهن ، ربما مع بعض النزيف البولي. الرجال الأصغر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى أو متلازمة ألبورت ، وهو شكل من أشكال التهاب الكلية الوراثي الذي يمكن أن يسبب وجود الدم في البول.
  • عدوى حديثة. يعد التهاب الكلى بعد عدوى فيروسية أو بكتيرية (Glomerulonephritis) أحد الأسباب الرئيسية لظهور الدم في البول عند الأطفال.
  • تاريخ العائلة. قد تكون أكثر عرضة للنزيف البولي إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض الكلى أو حصوات الكلى.
  • بعض الأدوية. من المعروف أن الأسبرين ومسكنات الألم غير الستيرويدية والمضادات الحيوية مثل البنسلين تزيد من خطر النزيف البولي.
  • تمرين شاق. عدائي المسافات الطويلة معرضون بشكل خاص للنزيف البولي الناجم عن ممارسة الرياضة. في الواقع ، تسمى الحالة أحيانًا بيلة دموية عداء ببطء. لكن يمكن لأي شخص يمارس التمارين الرياضية الشاقة أن تظهر عليه الأعراض.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو مقدم الرعاية الأولية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، وإذا وجدت لديك أسباب خروج دم مع البول ، قد تتم إحالتك على الفور إلى طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البوليةِ (Urologist) لعلاج أسباب ظهور دم في البول.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما تستطيع فعله

  • كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا للاستعداد لاختبارات التشخيص الشائعة.
  • اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بمعلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي حالات أخرى تُعالج منها ، وأسماء أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
  • فكر في أسئلة لطرحها على طبيبك واكتبها. أحضر معك ورقة أو جهازًا إلكترونيًا لتدوين ما يخبرك به طبيبك.

بالنسبة للبيلة الدمويةِ ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما أسباب وجود دم في البول؟
  • ما أسباب خروج الدم مع البول؟
  • ما الأسباب المحتملة لأعراض الدم في البول؟
  • ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
  • هل حالتي مؤقتة؟
  • هل سأحتاج إلى علاج بسبب نزول ظهور الدم مع البول؟
  • ما هي العلاجات المتوفرة لحالات البول الدموي؟
  • لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
  • هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تخطر ببالك أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة ، مثل:

  • هل هناك تغير لون البول إلى اللون الأحمر؟
  • هل تشعر بألم عند التبول؟
  • هل ترى نزول دم في البول في بعض الأحيان فقط أم في كل وقت؟
  • هل ترى دم أو نزول الدم في البول عند بدء التبول لأول مرة ، أو هل يكون ظهور دم في البول في نهاية مجرى البول؟ أو هل هناك ظهور دم في البول طوال الوقت الذي تتبول فيه؟
  • هل تُخرج أيضًا جلطات دموية أثناء التبول؟ ما حجمها وشكلها؟
  • ماهي العلاجات التي تأخذها؟
  • هل تدخن؟
  • هل تتعرض لمواد كيميائية في العمل؟ ما هي أنواع؟
  • هل سبق لك أن خضعت للعلاج الإشعاعي؟

الاختبارات والتشخيص

للعثور على سبب ظهور الدم في البول ، تلعب الاختبارات والاختبارات التالية دورًا رئيسيًا:

  • الفحص البدني ، والذي يتضمن مناقشة تاريخك الطبي.
  • اختبارات البول. حتى إذا تم اكتشاف نزول النزيف لأول مرة من خلال اختبار البول (تحليل البول urinalysis) ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار آخر لمعرفة ما إذا كان بول الشخص لا يزال يحتوي على ظهور خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يتحقق تحليل البول أيضًا من عدوى المسالك البولية أو وجود المعادن التي تسبب حصوات الكلى.
  • اختبارات التصوير. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء اختبار تصوير لمعرفة سبب ظهور البيلة الدمويه ( وجود دم في البول ). قد يوصي طبيبك بفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يستخدم الإشعاع وجهاز كمبيوتر قويًا لإنشاء صور مقطعية لداخل الجسم ؛ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو بدلاً من الأشعة السينية لإنتاج الصور ؛ أو أفحص الموجات فوق الصوتية.تستخدم الموجات فوق الصوتية مزيجًا من الموجات الصوتية عالية التردد ومعالجة الكمبيوتر لإنتاج صور للكلى والمثانة.
  • تنظير المثانه. في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب ضيق مزود بكاميرا صغيرة في مثانتك لفحص المثانة والإحليل عن كثب بحثًا عن ظهور علامات وجود المرض.

في بعض الحالات وليس شائع، قد لا يظهر سبب لنزول و وجود الدم الأحمر في البول. في هذه الحالات ( الحالة )، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات متابعة منتظمة ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان المثانه ، مثل التدخين ، أو التعرض للسموم البيئية أو تاريخ من العلاج الإشعاعي.

العلاجات والأدوية

لا يوجد علاج محدد للبيلة الدموية hematuria. بدلاً من ذلك ، سيركز طبيبك على علاج الحالة الأساسية. قد يشمل ذلك ، على سبيل المثال ، تناول المضادات الحيوية لإزالة ظهور عدوى المسالك البولية ، أو تجربة وصفة طبية لتقليص تضخم البروستاتا ، أو العلاج بموجات الصدمة لتفتيت حصوات المثانه والكلى kidney stones.

إذا لم تكن الحالة الأساسية خطيرة ، فلا داعي للقلق من علاج الدم في البول.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

بشكل عام ، ليس من الممكن منع وجود البيلة الدموية ( البول الدموي ) ، على الرغم من وجود خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض التي تسببها. تشمل استراتيجيات الوقاية ما يلي:

  • التهابات المسالك البولية. لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ، حاول شرب الكثير من السوائل ، والتبول عند الشعور بالحاجة الملحة وبعد الجماع ، والمسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول (للنساء). تجنبي منتجات النظافة النسائية التي قد تهيج أعضائك التناسلية.
  • حصى الكلى. للمساعدة في تقليل احتمالية الإصابة بحصوات الكلى ، اشرب الكثير من السوائل وقلل من الملح والبروتين والأطعمة المحتوية على الأكسالات ، مثل السبانخ والراوند.
  • سرطان المثانة. يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للمواد الكيميائية وشرب الكثير من السوائل من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
  • سرطان الكلى. للمساعدة في الوقاية من سرطان الكلى ، توقف عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، واتباع نظام غذائي صحي ، والبقاء نشطًا وتجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة .

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad