Type Here to Get Search Results !

رهاب الخلاء - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

رهاب الخلاء - الأسباب والأعراض والعلاج بالتفصيل

التعريف

رهاب الخلاء (بالإنجليزية: Agoraphobia) هو نوع من اضطرابات القلق التي تخاف فيها، وغالبًا ما تتجنب الأماكن أو المواقف التي قد تسبب لك الذعر وتجعلك تشعر بأنك محاصر أو عاجز أو محرج.

مع رهاب الخلاء ، تخشى موقفًا فعليًا أو متوقعًا ، مثل استخدام وسائل النقل العام ، أو التواجد في أماكن مفتوحة أو مغلقة ، أو الوقوف في طابور أو التواجد في حشد من الناس. القلق ناتج عن الخوف من عدم وجود طريقة سهلة للهروب أو طلب المساعدة إذا تطور القلق الشديد. معظم الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء يصابون به بعد تعرضهم لنوبة أو أكثر من نوبات الهلع ، مما يجعلهم يخشون هجومًا آخر ويتجنبوا المكان الذي حدث فيه.

غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون برهاب الخلاء صعوبة في الشعور بالأمان في أي مكان عام ، خاصةً حيث تتجمع الحشود. قد تشعر أنك بحاجة إلى رفيق ، مثل قريب أو صديق ، للذهاب معك إلى الأماكن العامة. يمكن أن تكون المخاوف شديدة لدرجة أنك قد تشعر أنك غير قادر على مغادرة منزلك.

يمكن أن يكون علاج رهاب الخلاء agoraphobia صعبًا لأنه يعني عادةً مواجهة مخاوفك. ولكن مع العلاج بالكلام (العلاج النفسي) والأدوية ، يمكنك الهروب من مصيدة رهاب الخلاء وتعيش حياة أكثر إمتاعًا.

أسباب رهاب الخلاء


الأعراض

تشمل أعراض رهاب الخلاء النموذجية ما يلي:

  • الخوف من أن تكون وحيدًا في أي موقف
  • الخوف من التواجد في الأماكن المزدحمة
  • الخوف من فقدان السيطرة في مكان عام
  • الخوف من التواجد في أماكن يصعب فيها المغادرة ، مثل المصعد أو القطار
  • عدم القدرة على مغادرة منزلك (في المنزل housebound) أو عدم القدرة على مغادرته إلا إذا ذهب معك شخص آخر
  • الشعور بالعجز
  • الاعتماد المفرط على الآخرين

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر عليك علامات وأعراض نوبة الهلع ، مثل:

  • سرعة دقات القلب
  • التعرق المفرط
  • صعوبة في التنفس
  • الشعور بالارتعاش أو التنميل أو الوخز
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • الدوار أو الدوخة
  • احمرار أو قشعريرة مفاجئة
  • اضطراب المعدة أو الإسهال
  • الشعور بفقدان السيطرة
  • الخوف من الموت

اضطراب الهلع ورهاب الخلاء

يعاني بعض الأشخاص من اضطراب الهلع بالإضافة إلى رهاب الخلاء. اضطراب الهلع هو نوع من اضطراب القلق الذي تتعرض فيه لهجمات مفاجئة من الخوف الشديد الذي يصل إلى ذروته في غضون بضع دقائق ويؤدي إلى أعراض جسدية شديدة (نوبات الهلع panic attack). قد تعتقد أنك تفقد السيطرة تمامًا ، أو تصاب بنوبة قلبية أو حتى تموت.

يمكن أن يؤدي الخوف من نوبة هلع أخرى إلى تجنب ظروف مماثلة أو تجنب المكان الذي حدثت فيه في محاولة لمنع نوبات الهلع في المستقبل.

متى ترى الطبيب

يمكن أن يحد رهاب الخلاء بشدة من قدرتك على التواصل الاجتماعي والعمل وحضور الأحداث المهمة وحتى إدارة تفاصيل الحياة اليومية ، مثل أداء المهمات.

لا تدع رهاب الخلاء يجعل عالمك أصغر. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أعراض.


الأسباب

قد تلعب الإصابة باضطراب الهلع أو أنواع الرهاب الأخرى ، أو التعرض لأحداث الحياة المجهدة ، دورًا رئيسيًا في تطور رهاب الخلاء.


عوامل الخطر

يبدأ رهاب الخلاء عادة قبل سن 35 ، ولكن يمكن أن يصاب كبار السن أيضًا به. يتم تشخيص النساء المصابات برهاب الخلاء أكثر من الرجال.

بالإضافة إلى الإصابة باضطراب الهلع أو أنواع الرهاب الأخرى ، تشمل عوامل خطر رهاب الخلاء ما يلي:

  • تميل إلى الشعور بالتوتر أو القلق
  • المعاناة من أحداث الحياة المجهدة ، مثل الإساءة أو وفاة أحد الوالدين أو التعرض للاعتداء
  • وجود قريب بالدم مصاب برهاب الخلاء


المضاعفات

يمكن أن يحد رهاب الخلاء agoraphobia من أنشطة حياتك بشكل كبير. إذا كان رهاب الخلاء شديدًا ، فقد لا تتمكن حتى من مغادرة منزلك. بدون علاج ، يصبح بعض الناس مقيمين في منازلهم لسنوات. قد لا تتمكن من زيارة العائلة والأصدقاء أو الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو أداء المهمات أو المشاركة في الأنشطة اليومية العادية الأخرى. قد تصبح معتمدا على الآخرين للحصول على المساعدة.

يمكن أن يؤدي رهاب الخلاء أيضًا إلى أو يرتبط بما يلي:

  • كآبة Depression
  • اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ، بما في ذلك الرهاب واضطرابات القلق الأخرى
  • إساءة استخدام الكحول أو المخدرات لمحاولة التغلب على الخوف والشعور بالذنب واليأس والعزلة والشعور بالوحدة


التحضير لموعدك

إذا كنت تعاني من رهاب الخلاء agoraphobia ، فقد تكون خائفًا جدًا أو محرجًا من الذهاب إلى مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ضع في اعتبارك أن تبدأ ، بدلاً من ذلك ، بمكالمة هاتفية لمزودك. قد يتمكن بعض مقدمي الرعاية الصحية ، وخاصة خبراء الصحة العقلية المتخصصين في رهاب الخلاء واضطرابات القلق ، من تقديم خيارات أقل إرهاقًا من الاجتماع في المكتب.

ما تستطيع فعله

للتحضير لموعدك ، قم بعمل قائمة بما يلي:

  • أي أعراض كنت تعاني منها ومدتها.
  • معلوماتك الشخصية الرئيسية ، لا سيما أي ضغوط كبيرة أو تغييرات في الحياة مررت بها في الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض لأول مرة.
  • معلوماتك الطبية ، بما في ذلك الحالات الصحية الجسدية أو العقلية الأخرى التي لديك. اكتب أيضًا أسماء وجرعات أي أدوية ومكملات غذائية تتناولها.

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الموثوق بهم الذهاب معك إلى موعدك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات.

قم بإعداد أسئلة لطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من تحقيق أقصى استفادة من موعدك. بالنسبة لرهاب الخلاء ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

  • ما الذي تعتقد أنه يسبب أعراضي؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
  • كيف ستحدد تشخيصي؟
  • هل يجب أن يتم فحصي بحثًا عن أي مشاكل طبية أساسية؟
  • هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد (مزمنة chronic)؟
  • ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
  • لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الأمور بشكل أفضل مع رهاب الخلاء؟
  • ما هي مخاطر الآثار الجانبية للدواء الذي توصي به؟
  • هل هناك خيارات أخرى غير تناول الأدوية؟
  • متى تتوقع تحسن الأعراض التي أعانيها؟
  • مع العلاج ، هل سأشعر بالراحة في النهاية في المواقف التي تخيفني حاليًا؟
  • هل يزيد رهاب الخلاء من خطر إصابتي بمشاكل نفسية أخرى؟
  • هل يجب أن أرى أخصائي صحة نفسية؟
  • هل توجد أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

أن تكون مستعدًا للإجابة على أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يترك الوقت لتجاوز أي نقاط تريد التحدث عنها بعمق. كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التالية من مزودك:

  • هل تعرضت مؤخرًا لنوبة أو هجوم عندما شعرت فجأة بالخوف أو القلق أو القلق الشديد؟
  • هل شعرت مؤخرًا بالتوتر أو القلق أو القلق؟
  • خلال نوبات الخوف والقلق هذه ، هل شعرت يومًا أنك لا تستطيع التنفس أو أنك تعاني من نوبة قلبية؟
  • ما هي الأعراض الأخرى التي لديك؟
  • متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
  • متى يكون من المرجح أن تظهر أعراضك؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
  • هل تتجنب أي مواقف أو أماكن لأنك تخشى أن تؤدي إلى ظهور أعراضك؟
  • ما الذي تعتقد أنه يسبب أعراضك؟
  • كيف تؤثر أعراضك على حياتك والأشخاص المقربين إليك؟
  • هل تم تشخيصك بأي حالة طبية؟
  • هل تم علاجك من أعراض نفسية أخرى أو مرض عقلي في الماضي؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما العلاج الذي كان أكثر فائدة؟
  • هل فكرت يومًا في إيذاء نفسك أو إيذاء الآخرين؟
  • هل تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات؟ عادة كم؟


الاختبارات والتشخيص

يتم تشخيص رهاب الخلاء بناءً على العلامات والأعراض ، بالإضافة إلى مقابلة متعمقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تخضع أيضًا لفحص جسدي لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك.

لتشخيص الإصابة برهاب الخلاء ، يجب أن تستوفي المعايير المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. يستخدم هذا الدليل من قبل مقدمي خدمات الصحة العقلية لتشخيص الحالات العقلية وشركات التأمين لتعويض تكاليف العلاج.

تشمل المعايير التشخيصية لرهاب الخلاء الخوف الشديد أو القلق بشأن حالتين أو أكثر من المواقف التالية:

  • استخدام وسائل النقل العام مثل الحافلة أو الطائرة
  • التواجد في مكان مفتوح ، مثل موقف للسيارات أو جسر أو مركز تجاري كبير
  • التواجد في مكان مغلق ، مثل السينما أو غرفة الاجتماعات أو المتجر الصغير
  • الانتظار في طابور أو التواجد في حشد من الناس
  • أن تكون خارج منزلك وحدك

تسبب هذه المواقف القلق لأنك تخشى أنك لن تتمكن من الهروب أو تجد المساعدة إذا ظهرت عليك أعراض تشبه الذعر أو غيرها من الأعراض المسببة للإعاقة أو الإحراج.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل معايير تشخيص رهاب الخلاء ما يلي:

  • الخوف أو القلق الذي ينتج دائمًا تقريبًا عن التعرض لموقف ما
  • تجنب الموقف أو الحاجة إلى رفيق ليرافقك أو تحمل هذا الموقف بضيق شديد
  • الخوف أو القلق الذي لا يتناسب مع الخطر الفعلي الذي يشكله الموقف
  • ضائقة كبيرة أو مشاكل في المواقف الاجتماعية أو العمل أو مجالات أخرى في حياتك ناجمة عن الخوف أو القلق أو التجنب
  • الرهاب المستمر والتجنب ، وعادة ما يستمر ستة أشهر أو أكثر


العلاجات والأدوية

عادة ما يشمل علاج رهاب الخلاء كلاً من العلاج النفسي والأدوية. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، لكن العلاج يمكن أن يساعدك على التحسن.

العلاج النفسي Psychotherapy

يتضمن العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام أو الاستشارة النفسية ، العمل مع معالج لتقليل أعراض القلق لديك. يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر أشكال العلاج النفسي فاعلية لاضطرابات القلق ، بما في ذلك رهاب الخلاء.

بشكل عام ، علاج قصير الأمد ، يركز العلاج السلوكي المعرفي على تعليمك مهارات محددة للعودة تدريجيًا إلى الأنشطة التي تجنبتها بسبب القلق. من خلال هذه العملية ، تتحسن أعراضك بينما تبني على نجاحك الأولي.

يمكنك أن تتعلم:

  • أن مخاوفك من غير المرجح أن تتحقق
  • أن يقل قلقك تدريجيًا إذا بقيت في الأماكن العامة ويمكنك التحكم في هذه الأعراض حتى يحدث ذلك
  • ما العوامل التي قد تؤدي إلى نوبة هلع أو أعراض تشبه الذعر وما الذي يجعلها أسوأ
  • كيف تتعامل مع هذه الأعراض
  • كيفية تغيير السلوكيات غير المرغوب فيها أو غير الصحية من خلال إزالة التحسس ، وتسمى أيضًا علاج التعرض ، لمواجهة الأماكن والمواقف التي تسبب الخوف والقلق بأمان

إذا كنت تواجه مشكلة في مغادرة منزلك ، فقد تتساءل كيف يمكنك الذهاب إلى مكتب المعالج. المعالجون الذين يعالجون رهاب الخلاء سيكونون مدركين جيدًا لهذه المشكلة. قد يعرضون رؤيتك أولاً في منزلك ، أو قد يقابلك في مكان تعتبره آمنًا (مناطق آمنة safe zone). قد يقدمون أيضًا بعض الجلسات عبر الهاتف أو عبر البريد الإلكتروني أو باستخدام برامج الكمبيوتر أو الوسائط الأخرى.

ابحث عن معالج يمكنه مساعدتك في إيجاد بدائل للمواعيد في العيادة ، على الأقل في الجزء الأول من علاجك. قد ترغب أيضًا في اصطحاب قريب أو صديق تثق به إلى موعدك ليقدم لك الراحة والمساعدة ، إذا لزم الأمر.

الأدوية

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق لعلاج رهاب الخلاء وأعراض الذعر التي تصاحب في كثير من الأحيان رهاب الخلاء. قد تضطر إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة قبل أن تجد الدواء الذي يناسبك.

من المرجح أن يصف طبيبك واحدًا أو كليهما مما يلي:

  • مضادات الاكتئاب Antidepressants. تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل الباروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) وفلوكستين (بروزاك) ، لعلاج اضطراب الهلع المصاحب لرهاب الخلاء. أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات مونوامين أوكسيديز ، قد تعالج بشكل فعال رهاب الخلاء ، على الرغم من أنها مرتبطة بآثار جانبية أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
  • دواء مضاد للقلق Anti-anxiety medication. تسمى أيضًا البنزوديازيبينات ، الأدوية المضادة للقلق هي مهدئات قد يصفها طبيبك ، في ظروف محدودة ، لتخفيف أعراض القلق. الأدوية في هذه الفئة التي تستخدم لعلاج اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء تشمل ألبرازولام (نيرافام ، زاناكس) وكلونازيبام (كلونوبين). تستخدم البنزوديازيبينات بشكل عام فقط لتخفيف القلق الحاد على المدى القصير. نظرًا لأنها يمكن أن تسبب العادات ، فإن هذه الأدوية ليست خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني من مشاكل مع تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات.

يمكن أن يتسبب كل من بدء دورة من مضادات الاكتئاب وإنهائها في حدوث آثار جانبية تبدو وكأنها نوبة هلع. لهذا السبب ، من المحتمل أن يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة جرعتك تدريجياً أثناء العلاج ، ويقلل جرعتك ببطء عندما يشعر أو تشعر أنك مستعد للتوقف عن تناول الدواء.


أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من رهاب الخلاء. ومع ذلك ، يميل القلق إلى الزيادة كلما تفاديت المواقف التي تخشاها. إذا بدأت في الشعور بمخاوف خفيفة بشأن الذهاب إلى أماكن آمنة ، فحاول التدرب على الذهاب إلى تلك الأماكن قبل أن يصبح خوفك ساحقًا. إذا كان من الصعب جدًا القيام بذلك بمفردك ، فاطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الذهاب معك أو اطلب المساعدة المهنية.

إذا كنت تعاني من القلق من الذهاب إلى الأماكن أو كنت تعاني من نوبات هلع ، فاحصل على العلاج في أسرع وقت ممكن. احصل على المساعدة مبكرًا لمنع الأعراض من التفاقم. قد يكون من الصعب علاج القلق ، مثل العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى ، إذا انتظرت.


الطب البديل

تدعي بعض المكملات الغذائية والعشبية أن لها فوائد مهدئة ومضادة للقلق. قبل أن تأخذ أيًا من هؤلاء لعلاج رهاب الخلاء ، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. على الرغم من توفر هذه المكملات بدون وصفة طبية ، إلا أنها لا تزال تشكل مخاطر صحية محتملة لدى بعض الأشخاص.

على سبيل المثال ، يبدو أن المكمل العشبي المسمى kava علاج واعد للقلق ، لكن التقارير عن تلف الكبد الخطير - حتى مع الاستخدام قصير المدى - تسببت في سحب العديد من الدول الأوروبية وكندا من السوق. أصدرت إدارة الغذاء والدواء تحذيرات ولكنها لم تحظر المبيعات في الولايات المتحدة. تجنب استخدام الكافا حتى يتم إجراء دراسات أمان أكثر صرامة ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو تتناول أدوية تؤثر على الكبد.


التأقلم والدعم

العيش مع رهاب الخلاء يمكن أن يجعل الحياة صعبة. يمكن أن يساعدك العلاج الاحترافي في التغلب على هذا الاضطراب أو إدارته بفعالية حتى لا تصبح أسيرًا لمخاوفك.

يمكنك أيضًا اتخاذ هذه الخطوات للتعامل مع نفسك والاعتناء بنفسك عندما تكون مصابًا برهاب الخلاء:

  • التزم بخطة العلاج الخاصة بك. تناول الأدوية حسب التوجيهات. حافظ على مواعيد العلاج. الاتساق يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتناول الدواء.
  • حاول ألا تتجنب المواقف المخيفة. من الصعب أن تذهب إلى أماكن أو أن تكون في مواقف تجعلك غير مرتاح أو تسبب لك أعراض القلق. لكن التدرب على الذهاب إلى المزيد والمزيد من الأماكن يمكن أن يجعلهم أقل إثارة للخوف والقلق. يمكن للعائلة والأصدقاء ومعالجك مساعدتك في العمل على هذا.
  • تعلم مهارات التهدئة. من خلال العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك تعلم كيفية تهدئة نفسك. يمكنك ممارسة هذه المهارات بمفردك ، خاصة عند أول تلميح للقلق.
  • مارس تقنيات الاسترخاء. التأمل ، واليوجا ، والتخيل هي تقنيات استرخاء بسيطة قد تساعدك - ويمكنك ممارستها وأنت مرتاح في منزلك. مارس هذه الأساليب عندما لا تكون قلقًا أو قلقًا ، ثم استخدمها في المواقف العصيبة.
  • تجنب الكحول والمخدرات. يمكن أن تؤدي هذه المواد إلى تفاقم أعراض الذعر أو القلق لديك.
  • اعتن بنفسك. احصل على قسط كافٍ من النوم ، ومارس النشاط البدني كل يوم ، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يشمل الكثير من الخضار والفواكه .

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad