Type Here to Get Search Results !

الفشل الكلوي الحاد.. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

الفشل الكلوي الحاد.. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

تعريف الفشل الكلوي الحاد

يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تصبح الكلى فجأة غير قادرة على تصفية الفضلات من الدم. فعندما تفقد كليتيك قدرتها على التصفية، قد تتراكم مستويات خطيرة من النفايات، وقد يخرج التركيب الكيميائي لدمك عن التوازن.

يتطور الفشل الكلوي الحاد - الفشل الكلوي الحاد أو إصابة الكلى الحادة - بسرعة خلال بضع ساعات أو بضعة أيام. يعتبر الفشل الكلوي الحاد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم إدخالهم بالفعل إلى المستشفى، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رعاية مركزة.

يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد قاتلاً ويتطلب علاجًا مكثفًا. ومع ذلك، قد يكون الفشل الكلوي الحاد قابلاً للعكس. إذا كنت بصحة جيدة بخلاف ذلك، فقد تستعيد وظيفة الكلى الطبيعية أو شبه الطبيعية.

الفشل الكلوي الحاد.. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل


أعراض الفشل الكلوي الحاد

قد تشمل علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:

  • انخفاض إنتاج البول، على الرغم من أن إخراج البول يظل طبيعيًا في بعض الأحيان
  • احتباس السوائل، مما يسبب تورمًا في ساقيك أو كاحليك أو قدميك
  • النعاس
  • ضيق في التنفس
  • إعياء
  • الالتباس
  • غثيان
  • نوبات أو غيبوبة في الحالات الشديدة
  • ألم أو ضغط في الصدر

في بعض الأحيان، لا يسبب الفشل الكلوي الحاد أي علامات أو أعراض ويتم اكتشافه من خلال الاختبارات المخبرية التي تكون قد أجريت لسبب آخر.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لفشل كلوي حاد.

أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما يكون:

  • لديك حالة تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى كليتيك
  • تعرضت لأضرار مباشرة في كليتيك
  • تصبح أنابيب تصريف البول (الحالبين) في الكلى مسدودة ولا يمكن للنفايات أن تخرج من جسمك عبر البول 

ضعف تدفق الدم إلى الكلى

تشمل الأمراض والحالات التي قد تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي ما يلي:

  • الدم أو فقدان السوائل
  • أدوية ضغط الدم
  • نوبة قلبية
  • مرض قلبي
  • عدوى
  • تليف كبدى
  • استخدام الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف، وغيره) أو الأدوية ذات الصلة
  • رد فعل تحسسي شديد (التأق)
  • حروق شديدة
  • الجفاف الشديد

تلف الكلى

هذه الأمراض والظروف والعوامل قد تضر بالكلى وتؤدي إلى فشل كلوي حاد:

  • جلطات دموية في الأوردة والشرايين داخل الكلى وحولها
  • ترسبات الكوليسترول التي تمنع تدفق الدم في الكلى
  • التهاب كبيبات الكلى (glo-mer-u-loe-nuh-FRY-tis)، التهاب المرشحات الصغيرة في الكلى (الكبيبات)
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي، وهي حالة تنتج عن التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء
  • عدوى
  • الذئبة، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يسبب التهاب كبيبات الكلى
  • الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية والأصباغ المستخدمة أثناء اختبارات التصوير وحمض الزوليدرونيك (ريكلاست، زوميتا)، المستخدمة لعلاج هشاشة العظام وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)
  • المايلوما المتعددة، سرطان خلايا البلازما
  • تصلب الجلد، وهو مجموعة من الأمراض النادرة التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة
  • فرفرية نقص الصفيحات الخثارية، اضطراب نادر في الدم
  • السموم، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين
  • التهاب الأوعية الدموية، وهو التهاب في الأوعية الدموية

انسداد البول في الكلى

تشمل الأمراض والحالات التي تمنع مرور البول خارج الجسم (انسداد المسالك البولية) ويمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد:

  • سرطان المثانة
  • جلطات دموية في المسالك البولية
  • سرطان عنق الرحم
  • سرطان القولون
  • تضخم البروستاتا
  • حصى الكلى
  • تلف الأعصاب الذي يشمل الأعصاب التي تتحكم في المثانة
  • سرطان البروستات

عوامل الخطورة

يحدث الفشل الكلوي الحاد دائمًا تقريبًا بسبب حالة أو حدث طبي آخر. تشمل الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يلي:

  • دخول المستشفى، خاصةً في حالة خطيرة تتطلب عناية مركزة
  • التقدم في السن
  • انسداد الأوعية الدموية في ذراعيك أو ساقيك (مرض الشريان المحيطي)
  • السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • سكتة قلبية
  • أمراض الكلى
  • أمراض الكبد

المضاعفات المصاحبة لمرض الفشل الكلوي الحاد

تشمل المضاعفات المحتملة للفشل الكلوي الحاد ما يلي:

  • تراكم السوائل. قد يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى تراكم السوائل في رئتيك، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس.
  • ألام الصدر. إذا أصبحت البطانة التي تغطي قلبك (التامور) ملتهبة، فقد تشعر بألم في الصدر.
  • ضعف العضلات. عندما تختل سوائل الجسم وشوارده - كيمياء الدم في الجسم - قد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات. تعتبر المستويات المرتفعة من البوتاسيوم في الدم خطيرة بشكل خاص.
  • تلف الكلى الدائم. في بعض الأحيان، يتسبب الفشل الكلوي الحاد في فقدان دائم لوظائف الكلى، أو مرض كلوي في نهاية المرحلة. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كلوي في مراحله الأخيرة إما إلى غسيل الكلى الدائم - عملية ترشيح ميكانيكية تُستخدم لإزالة السموم والفضلات من الجسم - أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.
  • الموت. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى فقدان وظائف الكلى، وفي النهاية الوفاة. يكون خطر الوفاة أعلى لدى الأشخاص الذين عانوا من مشاكل في الكلى قبل الفشل الكلوي الحاد.

التحضير لموعدك مع الطبيب المختص

يتم إدخال معظم الأشخاص بالفعل إلى المستشفى عندما يصابون بالفشل الكلوي الحاد. إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك علامات وأعراض الفشل الكلوي، فابحث عن مخاوفك مع طبيبك أو ممرضتك.

إذا لم تكن في المستشفى، ولكن لديك علامات أو أعراض الفشل الكلوي، فحدد موعدًا مع طبيب الأسرة أو ممارس عام. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمشاكل في الكلى، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الكلى (أخصائي أمراض الكلى).

قبل لقائك مع الطبيب، اكتب أسئلتك. وضع في اعتبارك أن تسأل:

  • هل الكليتان تعملان بشكل صحيح؟
  • هل أعاني من فشل كلوي؟
  • ما الذي يسبب مشاكل الكلى لدي؟
  • ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل ستتعافى كليتي؟
  • ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
  • ما هي المخاطر المحتملة لكل خيار علاجي؟
  • هل أحتاج لغسيل الكلى؟
  • هل أحتاج للذهاب إلى المستشفى؟
  • كم من الوقت سأحتاج للبقاء في المستشفى؟
  • لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
  • هل أحتاج إلى اتباع أي قيود؟
  • هل أحتاج إلى تناول نظام غذائي خاص؟
  • هل يمكنك إحالتي إلى اختصاصي تغذية لمساعدتي في تخطيط نظامي الغذائي؟
  • هل يجب أن أستشير متخصص؟ هل سيغطي التأمين الخاص بي ذلك؟
  • هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
  • هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟

الاختبارات وتشخيص الفشل الكلوي الحاد

إذا كانت العلامات والأعراض لديك تشير إلى أنك مصاب بفشل كلوي حاد، فقد يوصي طبيبك باختبارات وإجراءات معينة للتحقق من تشخيصك. قد تشمل هذه:

  • قياسات إخراج البول. قد تساعد كمية البول التي تفرزها في اليوم طبيبك على تحديد سبب الفشل الكلوي.
  • اختبارات البول. قد يكشف تحليل عينة من البول، وهو إجراء يسمى تحليل البول، عن تشوهات تشير إلى فشل كلوي.
  • تحاليل الدم. قد تكشف عينة من دمك عن ارتفاع سريع في مستويات اليوريا والكرياتينين - وهما مادتان تستخدمان لقياس وظائف الكلى.
  • اختبارات التصوير. يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب لمساعدة طبيبك على رؤية كليتيك.
  • أخذ عينة من أنسجة الكلى للاختبار. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من الكلى لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها في المختبر. يقوم طبيبك بإدخال إبرة عبر جلدك وفي كليتك لإزالة العينة.

العلاجات والأدوية المستخدمة في علاج الفشل الكلوي الحاد

عادة ما يتطلب علاج الفشل الكلوي الحاد الإقامة في المستشفى. يتم إدخال معظم المصابين بالفشل الكلوي الحاد إلى المستشفى بالفعل. تعتمد المدة التي ستقضيها في المستشفى على سبب الفشل الكلوي الحاد لديك ومدى سرعة تعافي كليتيك.

في بعض الحالات، قد تتمكن من التعافي في المنزل.

علاج السبب الكامن وراء الفشل الكلوي

يتضمن علاج الفشل الكلوي الحاد تحديد المرض أو الإصابة التي أضرت كليتيك في الأصل. تعتمد خيارات العلاج على سبب الفشل الكلوي.

علاج المضاعفات حتى تتعافى الكليتان

سيعمل طبيبك أيضًا على منع المضاعفات والسماح لكليتيك بالشفاء. تشمل العلاجات التي تساعد في منع المضاعفات ما يلي:

  • علاجات لموازنة كمية السوائل في الدم. إذا كان سبب الفشل الكلوي الحاد لديك هو نقص السوائل في الدم، فقد يوصي طبيبك بالسوائل الوريدية (IV). في حالات أخرى، قد يتسبب الفشل الكلوي الحاد في وجود الكثير من السوائل، مما يؤدي إلى تورم الذراعين والساقين. في هذه الحالات، قد يوصي طبيبك بالأدوية (مدرات البول) لجعل جسمك يطرد السوائل الزائدة.
  • أدوية للتحكم في البوتاسيوم في الدم. إذا كانت الكليتان لا تقومان بترشيح البوتاسيوم من الدم بشكل صحيح، فقد يصف لك الطبيب الكالسيوم أو الجلوكوز أو سلفونات بوليسترين الصوديوم (كايكسالات، كيونيكس) لمنع تراكم مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من البوتاسيوم في الدم إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وضعف العضلات.
  • أدوية لاستعادة مستويات الكالسيوم في الدم. إذا كانت مستويات الكالسيوم في دمك منخفضة للغاية، فقد يوصي طبيبك بضخ الكالسيوم.
  • غسيل الكلى لإزالة السموم من الدم. إذا تراكمت السموم في الدم، فقد تحتاج إلى غسيل كلوي مؤقت - يُشار إليه غالبًا باسم غسيل الكلى - للمساعدة في إزالة السموم والسوائل الزائدة من جسمك أثناء تعافي كليتيك. قد يساعد غسيل الكلى أيضًا في إزالة البوتاسيوم الزائد من جسمك. أثناء غسيل الكلى، تقوم الآلة بضخ الدم إلى خارج الجسم من خلال كلية صناعية (جهاز غسيل الكلى) تقوم بتصفية الفضلات. ثم يعود الدم إلى جسمك.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بالفشل الكلوي الحاد أو منعه. ولكن يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك عن طريق العناية بكليتيك. حاول:

  • انتبه للملصقات عند تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). اتبع التعليمات الخاصة بأدوية مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين وأسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) قد يؤدي تناول الكثير من هذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض الكلى أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
  • اعمل مع طبيبك لإدارة مشاكل الكلى. إذا كنت تعاني من مرض في الكلى أو حالة أخرى تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فابق على المسار الصحيح مع أهداف العلاج واتبع توصيات طبيبك لإدارة حالتك.
  • اجعل نمط الحياة الصحي أولوية. كن فعالا؛ تناول نظامًا غذائيًا معقولًا ومتوازنًا؛ وشرب الكحوليات باعتدال فقط - على كل حال.

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad