Type Here to Get Search Results !

الارتجاع المعدي المريئي عند الرضيع .. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

الارتجاع المعدي المريئي عند الرضيع .. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

تعريف الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال الرضع

الارتجاع المعدي المريئي (يُسمى أحيانًا ارتداد حمض الرضيع) هو الحالة التي يتم فيها بصق محتويات المعدة، عادةً بعد فترة وجيزة من الرضاعة. يصبح البصق (ارتجاع الرضيع) أقل شيوعًا مع تقدم الطفل في السن، وهو أمر غير معتاد إذا استمر حدوثه بعد 18 شهرًا من العمر.

في عدد قليل من الحالات، يمكن أن يكون الارتجاع علامة على مشكلة أكثر خطورة، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، أو الحساسية أو الانسداد.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال الرضع


أعراض الارتجاع المعدي المريئي عند الرضيع

يعتبر البصق والقيء من الأعراض الرئيسية لارتجاع الرضيع. طالما أن طفلك يتمتع بصحة جيدة وراضٍ وينمو بشكل جيد، فإن الارتجاع ليس مدعاة للقلق. سوف يتخطى طفلك في جميع الاحتمالات.

بينما قد يتصرف طفلك بالضيق أو يبدو أنه غير مرتاح، فمن غير المعتاد أن تكون محتويات المعدة حمضية بما يكفي لتهيج المريء أو الحلق، كما يحدث مع الارتجاع الحمضي.

متى تجب مراجعة الطبيب

اتصل بطبيب طفلك إذا كان طفلك:

  • لا يكتسب الوزن
  • يبصق بقوة، مما يتسبب في خروج محتويات المعدة من فمه (قيء مقذوف)
  • يبصق السائل الأخضر أو ​​الأصفر
  • يبصق الدم أو مادة تشبه القهوة المطحونة
  • يرفض الطعام
  • يوجد دم في البراز
  • يعاني من صعوبة في التنفس
  • يبدأ في التقيؤ في سن 6 أشهر أو أكثر

قد تشير بعض هذه العلامات إلى حالات أكثر خطورة، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو تضيق البواب. في الارتجاع المعدي المريئي، يحتوي الارتجاع على حمض المعدة الذي يتلف بطانة المريء. تضيق البواب هو حالة نادرة حيث يمنع الصمام الضيق بين المعدة والأمعاء الدقيقة محتويات المعدة من التفريغ في الأمعاء الدقيقة.

اقرأ أيضاً : الإرتجاع المعدي المريئي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل 

الأسباب المتعلقة بحدوث الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال الرضع

يرتبط ارتداد الرضع بعدد من العوامل، وغالبًا ما يتم دمجها مع بعضها البعض.

عند الرضع، حلقة العضلات بين المريء والمعدة - العضلة العاصرة للمريء السفلية - لم تنضج بالكامل بعد، مما يسمح لمحتويات المعدة بالتدفق للخلف. في النهاية، سيتم فتح LES فقط عندما يبتلع الطفل وسيظل مغلقًا بإحكام بقية الوقت، مع الاحتفاظ بمحتويات المعدة في المكان الذي تنتمي إليه.

يستلقي الأطفال بشكل مسطح معظم الوقت، مما يزيد احتمالية الإصابة بالارتجاع. علاوة على ذلك، فإن نظامهم الغذائي سائل تمامًا، ويفضل أيضًا ارتداد الرضع. في بعض الأحيان قد تدفع فقاعات الهواء في المعدة السوائل للخلف. في حالات أخرى، قد يشرب طفلك ببساطة أكثر من اللازم وبسرعة كبيرة.

على الرغم من أن ارتجاع الرضيع يحدث غالبًا بعد الرضاعة، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي وقت يسعل طفلك أو يبكي أو يجهد.

في عدد قليل من الحالات، تكون أعراض ارتجاع الرضيع ناجمة عن شيء آخر. من بين الاحتمالات:

  • التهاب المعدة والأمعاء التحسسي هو عدم تحمل شيء ما في الطعام، وعادة ما يكون بروتينًا في حليب البقر.
  • مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة أكثر خطورة حيث يكون الارتجاع حمضيًا بدرجة كافية لتهيج بطانة المريء وتلفها.
  • التهاب المريء اليوزيني هو حالة يتراكم فيها نوع معين من خلايا الدم البيضاء (اليوزينيات) ويصيب بطانة المريء.
  • الانسداد هو انسداد أو تضيق في المريء (تضيق المريء) أو بين المعدة والأمعاء الدقيقة (تضيق البواب).

مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي عند الرضيع

تختفي معظم حالات ارتجاع الرضع من تلقاء نفسها دون التسبب في مشاكل لطفلك.

إذا لم تكن الحالة ارتجاعًا طبيعيًا، ولكنها حالة ارتجاع المريء أو حالة أخرى (أقل شيوعًا)، فقد تظهر على الطفل علامات ضعف النمو أو مشاكل في التنفس. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة من البصق قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي خلال مرحلة الطفولة المتأخرة.

التحضيرات اللازمة لموعدك مع الطبيب

إذا كنت قلقًا بشأن ارتجاع الرضيع، فمن المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. إذا استمر الارتداد بعد عيد ميلاد طفلك الأول أو إذا كان طفلك يعاني من بعض الأعراض المقلقة مثل نقص الوزن ومشاكل في التنفس، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يتوجب عليك فعله

  • اكتب أي أعراض يعاني منها طفلك. لاحظ متى يبصق الطفل. هل هي في كل مرة يرضع فيها؟ ما مقدار السائل الذي يبصقه طفلك؟ هل يبدو أنه يتقيأ كل شيء يؤكل؟
  • قم بعمل قائمة بالمعلومات الأساسية. كم مرة تطعمين طفلك؟ ما هي مدة جلسات التغذية؟ كم مرة تجشئين طفلك أثناء الرضاعة؟ هل الرضاعة الطبيعية؟ إذا لم يكن كذلك، ما نوع الصيغة التي تستخدمها؟ كيف تحضر الصيغة؟ هل قمت مؤخرًا بتبديل الصيغ؟
  • اكتب سؤالاً لتسئل طبيبك عنه.

أسئلة يجب طرحها على طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراض طفلي؟
  • هل طفلي بحاجة إلى أي فحوصات؟
  • ما هي العلاجات المتوفرة؟
  • ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة طفلي؟
  • هل أطعم طفلي كثيرا؟ أم أنني أطعم طفلي كثيرًا؟
  • هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

كن مستعدًا للرد على الأسئلة التي من المحتمل أن يطرحها عليك طبيبك:

  • متى بدأ طفلك يعاني من الأعراض لأول مرة؟
  • هل يبصق طفلك مع كل رضعة أم في بعض الأحيان فقط؟
  • كيف هي مزاج طفلك؟ هل هو أو هي قانع بين الوجبات؟
  • هل تحولت مؤخرًا من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية؟ أو هل قمت بتبديل تركيبات الرضع؟
  • كم مرة تطعمين طفلك؟
  • كم يأكل طفلك في كل رضعة؟
  • هل يقوم نفس الشخص بإرضاع طفلك في كل مرة؟
  • إذا كان لديك مقدمو رعاية مختلفون، فهل يطعم الجميع الطفل بنفس الطريقة في كل مرة؟
  • في أي وضع ينام طفلك؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراض طفلك؟
  • ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا، إن وُجد؟

الاختبارات وتشخيص الارتجاع المعدي المريئي عند الرضيع

يعتمد تشخيص ارتجاع الرضيع عادةً على أعراض طفلك والفحص البدني. إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة وينمو كما هو متوقع ويبدو أنه راضٍ، فلن تكون هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات عادةً.

إذا اشتبه طبيب طفلك في وجود مشكلة أكثر خطورة، فقد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار للكشف عن انسداد في الفتحة بين المعدة والأمعاء الدقيقة (تضيق البواب).
  • فحوصات مخبرية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والبول المختلفة في تحديد أو استبعاد الأسباب المحتملة للقيء المتكرر وضعف زيادة الوزن.
  • مراقبة درجة الحموضة في المريء. لتحديد ما إذا كانت التهيج أو اضطرابات النوم أو أعراض أخرى مرتبطة بارتجاع الحمض، قد يكون من المفيد قياس الحموضة في مريء طفلك. سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع من خلال أنف طفلك أو فمه إلى المريء. الأنبوب متصل بجهاز يراقب الحموضة. قد يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى أثناء مراقبته.
  • سلسلة GI العلوي. إذا اشتبه الطبيب في وجود انسداد في الجهاز الهضمي، فقد يوصي بسلسلة من الأشعة السينية المعروفة باسم سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI). قبل الأشعة السينية، يُعطى طفلك سائلًا طباشيريًا أبيض (الباريوم) ليشربه. يغطي الباريوم المعدة، مما يساعد على ظهور أي تشوهات بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية.
  • التنظير العلوي. قد يستخدم طبيب طفلك هذا الإجراء لتحديد أو استبعاد المشاكل في المريء، مثل التضيق (التضيق) أو الالتهاب (التهاب المريء). سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب خاص مزود بعدسة كاميرا وضوء من خلال فم طفلك إلى المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يمكن أخذ عينات من أي نسيج مشبوه لتحليلها. بالنسبة للرضع والأطفال، يتم إجراء التنظير الداخلي عادةً تحت تأثير التخدير العام.

الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع الرضيع

تزول معظم حالات ارتداد الرضع من تلقاء نفسها، بمساعدة تغييرات بسيطة في تقنيات التغذية ، مثل:

  • إطعامات أصغر حجمًا وأكثر تواترًا
  • مقاطعة الرضعات لتجشؤ الطفل
  • حمل طفلك منتصباً أثناء الرضاعة وبعدها

لاختبار ما إذا كان الارتجاع ناتجًا عن حساسية من البروتين الموجود في حليب البقر، قد يقترح طبيب طفلك التخلص من منتجات الألبان أو اللحم البقري من نظامك الغذائي إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية.

إذا كنت تطعمين حليب طفلك، فقد يساعدك تبديل الأنواع في بعض الأحيان.

  • الأدوية. لا ينصح باستخدام الأدوية المانعة للحموضة في حالات الارتجاع غير المصحوب بمضاعفات. قد تكون تجربة قصيرة المدى لحاصرات H-2 مثل رانيتيدين، أو ربما مثبط مضخة البروتون مثل أوميبرازول (بريلوسيك) أو لانسوبرازول (بريفاسيد)، جديرة بالمحاولة للأطفال الذين يعانون من ضعف في الوزن، ويرفضون الرضاعة، دليل على التهاب المريء أو الذين يعانون من الربو والارتجاع المزمن.

من المهم ملاحظة أن الأطفال الأصحاء الذين يتناولون هذه الأدوية قد يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة ببعض التهابات الأمعاء والجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، تم ربط الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون بمشاكل في امتصاص الحديد والكالسيوم عند الرضع.

  • الجراحة. في حالات نادرة، يجب شد العضلة التي ترتخي للسماح بدخول الطعام إلى المعدة (العضلة العاصرة للمريء السفلية) جراحيًا لمنع عودة الحمض إلى المريء. عادة ما يكون إجراء تثنية القاع هذا مخصصًا لعدد قليل من الأطفال الذين يعانون من ارتجاع شديد بما يكفي للتدخل في التنفس أو منع النمو.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

لتقليل الارتجاع، ضع في اعتبارك هذه النصائح:

  • إبقاء الطفل في وضع مستقيم. أطعمي طفلك في وضع مستقيم، واحملي طفلك في وضعية الجلوس لمدة 30 دقيقة بعد ذلك، إن أمكن. يمكن أن تساعد الجاذبية محتويات المعدة في البقاء في مكانها. احرصي على عدم هز طفلك أو هزه أثناء استقرار الطعام.
  • جربي إطعامات أصغر حجمًا وأكثر تواترًا. أطعمي طفلك أقل قليلاً من المعتاد إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة أو قللي قليلاً من مقدار وقت الرضاعة إذا كنت ترضعين.
  • خذ وقتًا لتجشؤ طفلك. يمكن أن يؤدي التجشؤ المتكرر أثناء وبعد الرضاعة إلى منع تراكم الهواء في معدة طفلك. للتجشؤ، اجلسي طفلك منتصباً ، وادعمي رأسه بيدك. تجنبي تجشؤ طفلك على كتفك، مما يضغط على بطن طفلك.
  • ضعي الطفل لينام على ظهره. يجب وضع معظم الأطفال على ظهورهم (مستلقين) للنوم، حتى لو كانوا يعانون من ارتجاع المريء.

تركيبة سميكة أو حليب الثدي المسحوب مع حبوب الأرز علاج قديم لارتجاع الرضع. لا يوصى به عالميًا اليوم.

إذا قمت بتثخين تركيبة طفلك، فقد تلاحظ انخفاضًا في البصق - لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن عدد نوبات الارتجاع يظل كما هو. تضيف التركيبة السميكة أيضًا سعرات حرارية يحتمل أن تكون غير ضرورية لنظام طفلك الغذائي، وقد تؤدي إلى الاختناق أو مشاكل أخرى أثناء الرضاعة.

من غير المحتمل أن يكون تكثيف حليب الثدي المسحوب بحبوب الأرز فعالاً لأن الإنزيمات الموجودة في حليب الثدي تكسر النشا الموجود في الحبوب - مما يؤدي إلى ترقق الحليب بسرعة.

تذكر أن الارتجاع المعدي المريئي عادة ما يكون سببًا بسيطًا للقلق. فقط احتفظي بالكثير من أقمشة التجشؤ في متناول يدك وأنت تركبها.

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad