Type Here to Get Search Results !

الفشل الكبدي الحاد .. أسبابه وأعراضه وطرق علاجه بالتفصيل

مرض الفشل الكبدي الحاد

تعريف مرض الفشل الكبدي الحاد

الفشل الكبدي الحاد هو فقدان وظائف الكبد الذي يحدث بسرعة - في أيام أو أسابيع - عادة في شخص ليس لديه مرض كبدي سابق. يعد الفشل الكبدي الحاد أقل شيوعًا من الفشل الكبدي المزمن، والذي يتطور بشكل أبطأ.

يمكن أن يسبب الفشل الكبدي الحاد، المعروف أيضًا بالفشل الكبدي الخاطف، مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النزيف المفرط وزيادة الضغط في الدماغ. وهي تعتبر حالة طبية طارئة تتطلب دخول المستشفى.

واعتمادًا على السبب، يمكن أحيانًا عكس الفشل الكبدي الحاد بالعلاج. ومع ذلك، في كثير من الحالات، قد تكون زراعة الكبد هي العلاج الوحيد.

أسباب الفشل الكبدي الحاد


أعراض المرض

قد تشمل علامات و أعراض الفشل الكبدي الحاد ما يلي:

  • اصفرار الجلد ومقل العيون (اليرقان)
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • انتفاخ البطن
  • غثيان
  • التقيؤ
  • شعور عام بالتوعك (توعك)
  • الارتباك أو الارتباك
  • النعاس

متى تكون مراجعة الطبيب ضرورية

يمكن أن يتطور الفشل الكبدي الحاد بسرعة في الأشخاص الأصحاء، كما أنه يهدد الحياة. إذا أصبت أنت أو أي شخص تعرفه فجأة اصفرار العينين أو الجلد؛ حنان في الجزء العلوي من البطن. أو أي تغييرات غير عادية في الحالة العقلية أو الشخصية أو السلوك، اطلب العناية الطبية على الفور.

الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الفشل الكبدي الحاد

يحدث الفشل الكبدي الحاد عندما تتلف خلايا الكبد بشكل كبير ولا تعود قادرة على العمل. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

  • جرعة زائدة من الاسيتامينوفين. يعتبر تناول الكثير من عقار الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد الحاد في الولايات المتحدة. يمكن أن يحدث الفشل الكبدي الحاد بعد جرعة واحدة كبيرة جدًا من عقار الاسيتامينوفين، أو بعد الجرعات الأعلى من الموصى بها كل يوم لعدة أيام. فإذا كنت تشك في أنك أو أي شخص تعرفه قد تناول جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. لا تنتظر علامات الفشل الكبدي.
  • وصفات الأدوية. بعض الأدوية الموصوفة، بما في ذلك المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الاختلاج، يمكن أن تسبب فشل الكبد الحاد.
  • المكملات العشبية. تم ربط الأدوية والمكملات العشبية، بما في ذلك الكافا والإفيدرا والقلنسوة والنعناع، بالفشل الكبدي الحاد.
  • التهاب الكبد والفيروسات الأخرى. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتهاب الكبد E في فشل الكبد الحاد. تشمل الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب الفشل الكبدي الحاد فيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس البسيط.
  • السموم. تشمل السموم التي يمكن أن تسبب فشل الكبد الحاد الفطر البري السام Amanita phalloides، والذي يخطئ أحيانًا في كونه أنواعًا صالحة للأكل.
  • مرض يصيب جهاز المناعه. يمكن أن يحدث فشل الكبد بسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي - وهو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الكبد، مما يتسبب في حدوث التهاب وإصابة.
  • أمراض الأوردة في الكبد. يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية، مثل متلازمة بود كياري، انسدادًا في أوردة الكبد، مما يؤدي إلى فشل الكبد الحاد.
  • مرض التمثيل الغذائي. نادرًا ما تسبب الأمراض الأيضية النادرة، مثل مرض ويلسون والكبد الدهني الحاد الناتج عن الحمل، فشل الكبد الحاد.
  • السرطان. يمكن أن يتسبب السرطان الذي يبدأ في الكبد أو ينتشر إليه في فشل الكبد.

العديد من حالات الفشل الكبدي الحاد ليس لها سبب واضح.

مضاعفات الإصابة بالمرض

غالبًا ما يتسبب الفشل الكبدي الحاد في حدوث مضاعفات، بما في ذلك:

  • زيادة السوائل في الدماغ (وذمة دماغية). تسبب السوائل الزائدة ضغطًا في بناء الدماغ، مما قد يؤدي إلى إزاحة أنسجة المخ خارج المساحة التي تشغلها عادةً (الانفتاق). يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية أيضًا إلى حرمان الدماغ من الأكسجين.
  • اضطرابات النزيف والنزيف. فشل الكبد غير قادر على إنتاج كميات كافية من عوامل التخثر ، والتي تساعد الدم على التجلط. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بفشل الكبد الحاد بنزيف من الجهاز الهضمي. قد يكون من الصعب السيطرة على النزيف.
  • الالتهابات. يتعرض الأشخاص المصابون بالفشل الكبدي الحاد لخطر متزايد للإصابة بمجموعة متنوعة من العدوى، خاصةً في الدم والجهاز التنفسي والمسالك البولية.
  • فشل كلوي. غالبًا ما يحدث الفشل الكلوي بعد الفشل الكبدي، خاصةً في حالات الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين، الذي يضر كلاً من الكبد والكليتين.

التحضير لموعدك مع الطبيب

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بفشل كبدي حاد، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج. يعالج معظم المصابين بالفشل الكبدي الحاد في وحدة العناية المركزة.

أسئلة تتوقع من طبيبك أن يسألك عنها

سيطرح طبيبك عليك أو على أفراد أسرتك أسئلة لمحاولة تحديد سبب الفشل الكبدي الحاد. قد يسأل طبيبك:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • ما الأدوية الموصوفة التي تتناولها؟
  • ما الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها؟
  • ما هي المكملات العشبية التي تتناولها؟
  • هل تستخدم المخدرات غير المشروعة؟
  • هل تم تشخيصك بالتهاب الكبد؟
  • هل لديك تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية؟
  • كم تشرب من الكحول؟
  • هل بدأت مؤخرًا في تناول أدوية جديدة؟
  • هل تتناول الاسيتامينوفين؟ كم ثمن؟
  • هل مشاكل الكبد متوارثة في عائلتك؟

أسئلة تود طرحها على طبيبك

إذا تم تشخيص إصابتك بالفشل الكبدي الحاد، فإليك بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب:

  • ما الذي تسبب في فشل الكبد الحاد؟
  • هل يمكن عكسها؟
  • ما هي العلاجات؟
  • هل سأحتاج إلى زراعة كبد؟
  • هل يوجد في هذا المستشفى وحدة زراعة كبد؟
  • هل يجب أن أنقل إلى مستشفى يقوم بإجراء عمليات زراعة الكبد؟

الاختبارات والتشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص الفشل الكبدي الحاد ما يلي:

  • تحاليل الدم. قد تشمل اختبارات الدم لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد اختبار زمن البروثرومبين، والذي يقيس المدة التي يستغرقها دمك للتجلط. مع فشل الكبد الحاد، لن يتجلط الدم بالسرعة المطلوبة.
  • اختبارات التصوير. قد يوصي طبيبك باختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتقييم الكبد. قد تُظهر اختبارات التصوير تلف الكبد وقد تساعد طبيبك في تحديد سبب مشاكل الكبد.
  • فحص أنسجة الكبد. قد يوصي طبيبك بإجراء لإزالة قطعة صغيرة من نسيج الكبد (خزعة الكبد). قد تساعد اختبارات أنسجة الكبد طبيبك على فهم سبب فشل الكبد.

نظرًا لأن الأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد معرضون لخطر النزيف أثناء الخزعة، فقد يقوم الطبيب بإجراء خزعة الكبد عبر الوداجي. من خلال شق صغير في الجانب الأيمن من رقبتك، يمرر طبيبك أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) في وريد كبير في رقبتك، عبر قلبك وفي الوريد الخارج من الكبد. يقوم طبيبك بعد ذلك بإدخال إبرة عبر القسطرة واسترداد عينة من أنسجة الكبد.

العلاجات والأدوية

غالبًا ما يتم علاج الأشخاص المصابين بفشل الكبد الحاد في وحدة العناية المركزة بالمستشفى - وعند الإمكان، في منشأة يمكنها إجراء عملية زرع كبد إذا لزم الأمر. قد يحاول طبيبك علاج تلف الكبد نفسه، ولكن في كثير من الحالات، يشمل العلاج السيطرة على المضاعفات وإعطاء الكبد وقتًا للشفاء.

علاجات الفشل الكبدي الحاد

قد تشمل علاجات فشل الكبد الحاد ما يلي:

  • الأدوية لعكس التسمم. يعالج الفشل الكبدي الحاد الناجم عن جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين أو التسمم بالفطر بالأدوية التي يمكن أن تعكس تأثيرات السم وقد تقلل من تلف الكبد.
  • زراعة الكبد بالنقل. عندما لا يمكن عكس فشل الكبد الحاد، فقد يكون العلاج الوحيد هو زراعة الكبد. أثناء زراعة الكبد، يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم من متبرع.

علاجات المضاعفات التي نتجت عن المرض

سيعمل طبيبك على السيطرة على العلامات والأعراض التي تعاني منها ومحاولة منع المضاعفات الناجمة عن الفشل الكبدي الحاد. قد تشمل هذه الرعاية:

  • تخفيف الضغط الناتج عن السوائل الزائدة في الدماغ. يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية الناتجة عن الفشل الكبدي الحاد إلى زيادة الضغط على دماغك. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل تراكم السوائل في دماغك.
  • فحص الالتهابات. سيأخذ فريقك الطبي عينات دورية من دمك وبولك لفحصها بحثًا عن العدوى. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى، فستتلقى أدوية لعلاج العدوى.
  • منع النزيف الحاد. يمكن لطبيبك أن يعطيك أدوية لتقليل خطر النزيف. إذا فقدت الكثير من الدم، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات لمعرفة مصدر فقدان الدم، وقد تحتاج إلى نقل دم.

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

قلل من خطر الإصابة بالفشل الكبدي الحاد عن طريق العناية بكبدك.

  • اتبع التعليمات الخاصة بالأدوية. إذا كنت تتناول عقار اسيتامينوفين أو أدوية أخرى، فتحقق من نشرة العبوة لمعرفة الجرعة الموصى بها، ولا تتناول أكثر من ذلك.
  • أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الخاصة بك. حتى الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والأدوية العشبية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة التي تتناولها.
  • شرب الكحول باعتدال، على كل حال. قلل كمية الكحول التي تشربها بما لا يزيد عن مشروب واحد في اليوم للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر من 65 عامًا ولا يزيد عن مشروبين في اليوم للرجال الأصغر سنًا.
  • تجنب السلوك المحفوف بالمخاطر. احصل على المساعدة إذا كنت تستخدم عقاقير وريدية غير مشروعة. لا تشارك الإبر. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إذا حصلت على وشم أو ثقوب للجسم، فتأكد من أن المتجر الذي تختاره نظيف وآمن. لا تدخن.
  • أخذ اللقاح. إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد، أو إذا كنت مصابًا بأي شكل من أشكال فيروس التهاب الكبد أو إذا كنت مصابًا بمرض كبدي مزمن، فتحدث إلى طبيبك بشأن الحصول على لقاح التهاب الكبد B. يتوفر لقاح أيضًا ضد التهاب الكبد أ.
  • تجنب ملامسة دماء الآخرين وسوائل أجسامهم. يمكن أن تؤدي وخز الإبر العرضي أو التنظيف غير السليم للدم أو سوائل الجسم إلى انتشار فيروسات التهاب الكبد. يمكن أيضًا أن تؤدي مشاركة شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان إلى انتشار العدوى.
  • لا تأكل الفطر البري. قد يكون من الصعب التمييز بين الفطر الصالح للأكل والفطر السام.
  • توخ الحذر عند استخدام بخاخات الأيروسول. عند استخدام منظف بخاخات، تأكد من تهوية الغرفة أو ارتدِ قناعًا. اتخاذ تدابير وقائية مماثلة عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع تعليمات الشركات المصنعة.
  • انتبه لما يلحق ببشرتك. عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى، قم بتغطية جلدك بالقفازات والأكمام الطويلة وقبعة وقناع.
  • الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تسبب السمنة حالة تسمى مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول، والتي قد تشمل الكبد الدهني والتهاب الكبد وتليف الكبد

التصنيف؛

إرسال تعليق

0 تعليقات
* Please Don't Spam Here. All the Comments are Reviewed by Admin.

Top Post Ad

Below Post Ad